宫颈糜烂3度是不是很严重(宫颈糜烂3度是不是很严重会不会导致宫颈癌)
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2022-11-01 16:13:42
医生,宫颈糜烂3度严重吗?
医生,宫颈糜烂可以自愈吗?
医生,宫颈糜烂都不治吗?
首先,正确来说,现在并没有了宫颈糜烂这一说法了。
十几年前,受限于当时的医疗水平,对宫颈认知不足,国内医学教材确实将「宫颈里长到宫颈口外的表面呈红色粗糙的细胞」定义为宫颈糜烂。
但后来,我们发现所谓宫颈糜烂其实是年轻女性由于雌激素水平较高,出现的一种正常的生理变化。
2008年,医学教材将宫颈糜烂的病名废除,统一为宫颈柱状上皮异位。
图片来源:《妇产科学》第 7 版
因此,倘若某些医生告诉你,你的体检发现宫颈糜烂,需要手术治疗,千万捂住自己的钱包,出门右转到正规医院就诊。因为我们确实发现很多女性因宫颈糜烂花了很多钱做各种检查、吃药,甚至有人被推荐做Leep刀手术切除。
在健康情况下做宫颈切除手术,是过度医疗,会增加流产和早产风险!
那是不是就这样不管不顾了?也不是哦~
有时候宫颈炎、宫颈癌或癌前病变,也会表现得像“宫颈糜烂”,而且用眼睛看不出来,所以,当医生有所怀疑时,会提议做TCT或LCT搭配HPV分型进行筛查,进一步鉴别是否存在问题。
这也是宫颈癌筛查的第一步。
一般来说,“宫颈糜烂”是否要处理,考虑这几个因素。
1、白带正常,无不正常的阴道出血,同房后无出血,宫颈癌筛查正常,所谓的“宫颈糜烂”就不需要治疗;
2、若宫颈有黄脓性分泌物,宫颈充血“糜烂”明显,或者同房后阴道出血,即使宫颈癌筛查正常,仍需抗感染治疗足疗程后再评估,若还有出血,可以考虑做阴道镜检查和活检;
这是宫颈癌筛查的第二步!
1、假如筛查有问题,那么就是按照宫颈癌三阶梯筛查,进一步进行阴道镜检查+宫颈活检或宫颈锥切,最后根据病理诊断进一步处理。
这是宫颈癌筛查的第三步!
宫颈癌已然第一高发恶性肿瘤,全球每15分钟就有一名女性因宫颈癌病逝。因此,不管如何,只要宫颈存在,定期进行宫颈癌筛查是关键。
最新的美国妇产科医师学会推荐的筛查流程如下:
无任何症状的,建议从 21 岁开始筛查,无论是否有性生活史,除非已经确诊是感染了艾滋病,小于 21 岁的女性没必要筛查;
21~29 岁,推荐每 3 年做一次 TCT 检查(即脱落细胞学检查);
30~65 岁,可以选择每 5 年做 TCT 和 HPV 联合检查,或者选择继续每三年做一次单独 TCT 检查,总之不建议单独做 HPV 检查;
连续筛查未发现病变者,可考虑在 65 岁左右停止筛查,但要保证之前的三次 TCT 检查或者两次联合检查的结果是好的。