原发性不孕4年，造影诊断输卵管中段扭曲严重，事实是怎样？

28岁的张女士，已婚4年，平时月经规律，无不良嗜好，生活作息一切正常，婚后前两年因为异地即使不怀孕，也没有多想，这么一晃四年过去了，2020年12月在当地就诊后，医生建议下做个X线下子宫输卵管造影检查，诊断上写着：左侧输卵管中远段扭曲，炎性病变，右侧中远段炎性改变，通不通？通到什么程度？输卵管伞端情况如何？拾卵蠕动能力怎么样？医生说不清楚，张女士也不明白。

中药治疗三个月后，张女士找到了我，造影后备孕没有怀孕，不想做手术，感觉又不到试管地步，中药也喝了这么久，现在不知道怎么办了？这是张女士见到我时的困惑。

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我看到张女士的情况后，建议先复查一下造影，并安抚到目前这里做的造影是无痛不插管的，不用担心痛苦的问题，也没有伤害和后遗症，造影如果没有问题，两周后就可以要孩子了，而且即使有问题，百分之八十以上的人都可以治疗，并不需要试管婴儿，手术也不是第一选择。

当日的X线下子宫输卵管造影检查（无痛不插管）显示：左侧输卵管通而不畅伴远端轻度积水，右侧输卵管通而不畅，综合评估堵塞时间不短了，不过可以治疗，而且预后也很乐观，建议张女士尽快治疗，优先选择无创输卵管介入治疗，效果直接，疗程短，也不需要住院，没有痛苦，一般是下个月或者隔月开始备孕。

张女士当天就选择了无创输卵管介入治疗，术中双侧输卵管通畅，评估输卵管拾卵能力稍差，术后恢复治疗后隔月就可以备孕。

2021年9月7日，张女士发来了报喜，已经顺利怀孕。一家人正在开开心心的等待小宝贝的降临。