16岁少女突发腹痛入院，原来是输卵管扭成了“麻花”

楚天都市报4月7日讯（记者陈媛 通讯员 薛源)孩子这么小，怎么会得妇科病？面对这一检查结果，家长十分不解。近日，16岁少女朵朵（化名）右下腹突发疼痛，被送到武汉儿童医院就诊，原以为是急性阑尾炎，经检查却确诊为卵巢囊肿蒂扭转，所幸经紧急手术，保住卵巢。

4月4日下午四点，正在上体育课的朵朵，突然右下腹疼痛难忍、全身冒冷汗，被紧急送往武汉儿童医院。原以为是阑尾炎，做B超检查时却在她的盆腔内发现一个鸭蛋大的卵巢囊肿，孩子还那么小，怎么会得妇科病？家长心存怀疑，以为医生误诊。武汉儿童医院外科专家与武汉市妇幼保健院妇科专家联合会诊，做进一步检查，确诊朵朵患卵巢囊肿蒂扭转。

武汉市妇幼保健院妇科主任医师侯俐介绍，扭转的卵巢因为供血的血管扭曲，就像用皮筋将手指根部扎紧一样，组织会因缺血慢慢由红变黑直至坏死，而且往往坏死发生仅在数小时内，坏死的卵巢不光要切除还容易导致感染发生，时间紧急，得立马手术。

通过腹腔镜探查到，朵朵右侧的卵巢只有蚕茧大小，通过细长的输卵管与子宫相连，右侧卵巢扛着一枚鸭蛋大的囊肿。因为囊肿的缘故，增大的卵巢随着纤细的输卵管在腹腔内转了三个圈，扭成了麻花，将供血的血管全部扭曲，输卵管卵巢全部因缺血而呈现暗红色。

切除疑似坏死的卵巢和输卵管是常规的手术方案。侯俐表示，一刀切掉虽然风险更小，但朵朵年纪尚轻，切掉右侧卵巢和输卵管对她今后发育和生育能力有一定影响；如果不切除，直接复位卵巢，淤血形成血栓可能会随着全身血管流到脑血管中引起中风，造成生命危险。

家长恳求医生保住朵朵的卵巢，医生决定冒险试一试。

术中，先将打结的输卵管复位，再用40度的生理盐水冲洗腹腔40分钟后，暗红色的卵巢逐渐恢复粉嫩，肿胀也逐渐消失，医生松了一口气，即将坏死需要切除的卵巢活了。

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卵巢囊肿一般多发于育龄女性，青春期以后，绝经期以前卵巢功能活跃，卵巢囊肿发生率较高，约10%的卵巢囊肿会并发蒂扭转。侯俐主任说，从解剖结构上看，卵巢在肚子里的位置是腾空的，如果卵巢有囊肿并且还比较大，重心就会偏差，在运动中或突然改变体位时就容易发生扭转。

侯俐主任提醒广大育龄期妇女，等到卵巢完全坏死，一部分患者腹痛反而会较之前缓解，自以为好了，熬过去了，却不知卵巢已经无法挽回。所以一旦出现不明原因的腹痛，特别是有卵巢囊肿病史的，一定要到正规医院及时就诊。

对于未婚未育、无性生活记录的女孩，侯主任建议，如果做不到定期进行妇科检查，但一定要注意，若出现腹部不适或腹痛，除了排除阑尾炎等常见外科疾病，更应该重视卵巢囊肿蒂扭转等妇科疾病的可能，建议做盆腔B超进行检查。