布洛芬是退烧药吗？一次吃几粒？

布洛芬是退烧药吗？一次吃几粒？布洛芬是临床常用的镇痛解热药。常用于治疗多种原因引起的关节痛和发热。它被广泛使用，特别是作为儿童退烧药。但布洛芬作为一种强效解热镇痛药，作用强度大，会引起很多不良反应。尤其是作为儿童退烧药使用时，使用不当可能会造成很多不良后果。所以，科学使用是关键。今天我们就来说说如何科学服用布洛芬。

一、布洛芬是退烧药吗？

30多岁的张先生是一名风湿性关节炎患者。虽然经过系统治疗后，他的症状改善了一大半，但在雨天或降温天气，他的四肢和关节都非常疼痛，所以他一直有塞来昔布在身边。当他的关节疼痛时，他短期口服。

最近遇到了“晚春感冒”，气温骤降。张先生觉得自己的老关节痛又犯了，但恰好身边的塞来昔布已经服完了，于是在家里翻箱倒柜，找到了家里的小儿布洛芬。他看了里面也可以治疗关节痛的说明，就自己吃了点急救药。吃了布洛芬后，关节痛真的改善了很多。但到了晚上，张先生感觉心慌、胸闷、呼吸困难，就被家人送到了急诊科。医生诊断后发现已经出现哮喘，于是紧急治疗。

张先生症状稳定后，医生仔细询问，才得知张先生本人患有支气管哮喘，但由于长期口服激素，症状控制良好。医生告诉张先生，哮喘患者不能服用布洛芬，因为布洛芬可诱发支气管哮喘发作，这是张先生哮喘发作的根本原因，所以医生给他开了更安全的塞来昔布，并嘱咐他不要随便换药。张先生同意了。

二、布洛芬是什么药？它的功能是什么？

布洛芬是一种经典的非甾体抗炎药，是前列腺素合成酶的高效抑制剂。它可以通过抑制前列腺素或其他递质的合成发挥镇痛和抗炎作用。临床上常用于治疗扭伤、劳损、腰痛、关节炎、肌腱炎等炎性疼痛。

其次，前列腺素是下丘脑重要的加热介质，可以调节下丘脑的体温调节中枢，使体温升高。特别是在感染性疾病中，大量的前列腺素是引起发热的主要原因，而布洛芬可以通过抑制前列腺素的合成来降低体温，并且由于其具有明显的降温作用，在临床上常被用作退烧药。

布洛芬起效快，0.5-1小时起效，但其代谢非常快，药物半衰期约为2-3小时，作用不会持续太久。如果用于治疗疼痛，往往需要服用更多才能达到持续的镇痛效果。布洛芬主要由肝脏代谢，其90%的代谢产物由肾脏清除。所以对肝肾功能有一定影响，会加重肝肾负担。因此，肝肾功能异常的患者应减少剂量或更换其他药物。

三、布洛芬常用于治疗哪些疾病？

布洛芬具有解热、镇痛、抗炎等多种作用，临床上常用于治疗多种骨关节疾病，也是临床上常用的解热药物。但是，治疗不同疾病所用的方法和剂量是不同的。

①类风湿性关节炎

布洛芬有明显的抗炎镇痛作用，并有一定的抗风湿作用。因此，临床上常将其作为治疗类风湿性关节炎的药物之一。值得一提的是，治疗类风湿性关节炎时，布洛芬的用量大于骨关节炎。临床常用剂量为每次0.4g-0.8g，每日3-4次，疗程7-14天。

②轻中度骨关节炎症。

布洛芬的适应症还包括关节疼痛、偏头痛、牙痛、痛经等轻中度炎性疼痛。是临床常用的镇痛药之一。通常用于治疗疼痛的急性期。常规用量为每次0.2g-0.4g，每4-6小时一次。每日最大剂量2.4g，疗程7天内。

③发热。

布洛芬是临床常用的退烧药之一，尤其适用于儿童发热，常用于治疗感染引起的发热。值得一提的是，布洛芬作为儿童退烧药时，其使用方法为每1kg体重5mg-10mg，每6小时1次，每日最多4次，疗程1-2天。其次，布洛芬有很强的解热作用，在解热过程中会引起大量出汗。所以在使用布洛芬退热时，一定要及时补充水分，防止脱水。

四、布洛芬在什么情况下不适合使用？

布洛芬作为一种公认的非甾体抗炎药，在临床上应用广泛，但其相应的禁忌症也很多。如果存在以下情况，建议不要使用布洛芬，改用其他药物。

①过敏性哮喘

过敏性哮喘患者往往对布洛芬有严重的过敏反应，使用布洛芬后容易诱发哮喘发作。因此，不建议患有哮喘的婴儿或过敏性哮喘或支气管哮喘的患者使用布洛芬。

②孕妇和哺乳期妇女不宜使用。

布洛芬可导致孕妇妊娠延长，同时可引起难产或产程延长，故孕妇禁用；其次，布洛芬可以通过乳汁分泌，所以哺乳期女性也应禁用。

③活动性消化道溃疡患者。

活动性消化道溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡、食管溃疡等)患者禁用布洛芬。)，因为布洛芬可诱发消化道溃疡，导致消化道出血，甚至可能诱发新的溃疡形成，所以不建议此类患者使用。

④凝血障碍、血小板功能异常或出血性疾病患者。

布洛芬有一定的抗血小板聚集作用，使用后会影响凝血功能，延长出血时间。因此，对于凝血障碍或血小板功能障碍的患者，布洛芬会明显诱发出血倾向；其次，布洛芬不宜用于出血性疾病患者，如脑出血、消化道出血、活动性痔疮等。

五、注意药物之间的相互作用。

临床上有许多药物可与布洛芬相互作用，导致疗效下降或诱发不良反应。因此，在使用布洛芬期间应避免使用以下药物，以防止不良反应。

1.避免饮酒

服用布洛芬期间一定要避免饮酒，因为酒精会增加布洛芬对胃肠道的刺激性，导致腹痛、呕吐等不良反应，而且会增加布洛芬对胃肠道的刺激性，更容易诱发消化性溃疡和出血。

2.抗凝剂和抗血小板聚集药物

当布洛芬与抗凝血药或抗血小板聚集药物(如肝素、阿司匹林、氯吡格雷等)一起使用时，会增加出血的风险。所以一定要注意联合用药时的不良反应。如有明显倾向，应立即停药，就医。

3.抗高血压药物

布洛芬会影响各种降压药的降压效果。因此，联合用药时应增加血压监测。布洛芬可短期或间歇使用，但不可长期使用，以免血液波动。

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