习惯性流产妇女保胎要领,习惯性流产责任不全在女方
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2023-05-06 14:55:46
习惯性流产妇女保胎要领,习惯性流产责任不全在女方,反复自然流产需做哪些检查?
在临床上,我们将妊娠28周以内胚胎不能继续发育而导致的流产称为自然流产,将连续3次或3次以上的自然流产叫做习惯性流产。引起自然流产的原因主要有胚胎疾患和母体疾病两个方面。如果胚胎本身有缺损,当其发育到一定程度后就会死亡而发生流产。如果是母体方面的原因,则有可能是以下几种情况:①黄体素缺少;②维生素缺乏,如维生素E、K、C缺乏等;③生殖器官异常,如子宫异常、子宫畸形、子宫肌瘤等;④急慢性疾病,如胃肠炎、尿路感染等;⑤性病,如淋病、梅毒等;⑥情志内伤,如精神恐惧、情绪紧张等。
对于有习惯性流产史的妇女来说,孕期保健显得尤其重要。具体应掌握以下要领。
1.生活规律:起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳(如提掣重物或攀高履险等)。逸则气滞,导致难产;劳则气衰,导致伤胎流产。因此,孕妇一定要养成良好的生活习惯,作息要有规律,最好每日保证睡够8小时,并适当活动。这样,才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外,孕妇衣着应宽大,腰带不宜束紧,平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯,还要适当多吃富含纤维素的食物,以保持大便通畅。大便秘结时,避免用泻药。
2.合理饮食:孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者,慎服性味寒凉的食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者,慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。民间有不少食疗方对预防习惯性流产和先兆流产很有效果,这里向大家介绍两则:①莲子、桂圆肉各50克,文火煲汤,加山药粉100克煮粥。怀孕后即开始食用,每日1次。此方适宜于阴道出血、小腹坠痛、腰腿酸软、苔白舌淡、有习惯性流产史者。②南瓜蒂3个,莲蓬蒂6个,共焙黄为末,分3次米汤送服,1日服完。此方适宜于妊娠数月后胎动腹痛、阴道出血、面赤口干、五心烦热、小便短赤的血热型先兆性流产者。
3.注意个人卫生:孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁,可每晚用洁净温水清洗外阴部,以防止病菌感染。
4.保持心情舒畅:研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此,孕妇要注意调节自己的情绪,尽量保持心情舒畅,避免各种不良刺激,消除紧张、烦闷、恐惧心理,尤其不能大喜大悲大怒大忧,否则对胎儿的生长发育是非常不利的。
5.定期做产前检查:孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
6.慎房事:对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
虽然现在不要孩子的“丁克家庭”越来越多,但也有很多夫妇仍十分想拥有自己的宝宝,有一些夫妇却总不能如愿,不是怀不上,就是没足月就“流”掉了。如果到妇科门诊里就会发现这样一种情况,希望治好习惯性流产,生个健康宝宝的准妈妈不在少数。专家认为,习惯性流产对女性而言是身心双方面的摧残,在出现这种状况时,男性不应该把责任全部推到女性的头上,其实,习惯性流产并不全是女方的问题,夫妻需要全面检查和有针对性的治疗才是解决之道。
妊娠有70%是不成功的,流产的发生率相当高
专家介绍,流产是指妊娠不到28周,胎儿体重不足1000克而中止者。当自然流产连续发生3次以上时则称为“习惯性流产”。根据统计,其实人类的妊娠大约有70%是不成功的,其中50%左右的受精卵在下次月经来潮之前就发生了所谓的“临床前流产”。这种流产可能仅仅被认为是一次血量偏多的正常月经或延期月经,仅有20%左右的自然流产会被患者感觉到或被医生确诊出来。真正能够发育成熟的正常分娩者仅占人类妊娠的1/4左右,由此可见,人类流产的发生率相当高。
习惯性流产可能是免疫排斥的一种形式
引起习惯性流产的原因比较复杂,而且经常是多种因素共同所致。目前比较明确的病因包括遗传因素,如胚胎染色体的异常。这种流产多发生在妊娠8周以内,大约占习惯性流产的4.5%-25%。内分泌因素约占13%-20%,包括卵巢黄体功能不全等,也是早期流产的常见原因。生殖器官异常,比如子宫发育不良、宫颈内口功能不全症等,多引起晚期流产,约占12%-15%。2%的原因是感染因素,像病毒或细菌感染,一方面可以导致胚胎的发育异常,另一方面可引起生殖器官的炎症,不利于受精卵的着床。
目前虽然对引起习惯性流产的部分病因及发病机制的认识已经比较深入,但是仍然有40%左右的流产原因是不为我们所知的。随着生殖免疫学研究的不断深入,人们发现,免疫因素在生殖过程中具有非常重要的作用,因为从免疫学的角度看,胎儿身体里有来自父母双方的遗传基因,对母体来说,它是一个只有部分相似的“半同种移植片”。只有胎儿能阻止母体对它出现的有害免疫反应,才能在妈妈的肚子里待足月份,顺利地降临人世。因此,按照免疫学的观点,流产也是一种免疫排斥反应。
治疗习惯性流产应该先排除身体缺陷
根据习惯性流产发生的时间,可以把流产分为早期习惯性流产和晚期流产。早期习惯性流产一般发生在妊娠12周以前,多和遗传因素、母体内分泌失调及免疫学因素等有关。晚期习惯性流产多发生在妊娠12周以后,和子宫畸形、宫颈发育不良、血型不合及准妈妈患其他疾病等因素有关。所以,要治疗习惯性流产,先要排除一些已知的因素,像有没有感染、宫内有没有异物、有没有药物中毒或接受放射线治疗等,另外,需要接受体检及盆腔检查,看子宫大小、位置和附件是否出现畸形,因为这些都可能造成宝宝不能顺利出生。
如果排除了目前已知的全部造成流产的因素后仍然出现习惯性流产,就可以怀疑是免疫性的习惯性流产,这时需要免疫学检查和治疗。免疫学方法治疗习惯性流产是针对产生这种流产的原因而采取的一种堵漏措施。首先,要测定丈夫和妻子组织相容性程度的高低,用细胞免疫的办法,在丈夫身上采集白细胞放到妻子身上进行免疫测试,使妻子产生抗体和封闭因子,从而最大限度地接纳和保护胎儿不被流掉。
流产原因很多:
早期妊娠流产、多为精子或卵子异常,受精卵异常,或染色体异常所致,因此可做精子检查,因为卵子在体内检查困难,但多数上述异常难以检查出;
要检查孕妇有无异常,如:有无感染,有无内分泌异常,如甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下,糖尿病等,有无免疫方面异常,如母体内是否存在特殊的抗体;
孕妇有无营养缺乏,如叶酸缺乏,母体有无过度吸烟或饮酒;
孕妇所处的环境,是否接触铅、汞等有毒物质,是否接触X线等放射物质;
检查孕妇生殖器官是否有畸形,宫颈内口松弛与否等;
有无母-儿血型不合的问题,查夫妇双方ABO及Rh血型及抗A、抗B抗体,抗Rh有关抗体等,以上检查目的在于找出流产的原因,并予以纠正、治疗,如有宫颈内口松弛通过缝合宫颈内口就有成功妊娠的可能。