高泌乳素血症怎么治疗比较好(高泌乳素血症怎么治疗比较好)

高泌乳素血症怎么治疗比较好(高泌乳素血症怎么治疗比较好)

高泌乳素血症患者常以月经后期稀发、闭经、不孕、溢乳等症状就诊，尚可伴心情不悦烦躁易怒，胁肋胀痛，痛经，经色黯夹杂血块等不适，舌黯红，边尖可见瘀点，苔薄白，脉弦或涩。从表现症状来看都有肝气郁结、瘀血内阻的情况。

《胎产心法》云：“肝经上冲，乳胀而溢。”《王旭高医案精华》日：“乳房属胃，乳汁为血之所化，无子而乳房膨胀，亦下乳汁，此非血之有余，乃不循其道遂以下归冲脉而为月水，反随肝气上入乳房变为乳汁。”

肝属木，为阴中之阳，通于春气，其经脉为足厥阴肝经，与足少阳胆经相互络属，互为表里。肝主疏泄，具有藏血之功，经血赖肝血充盈以下注冲任，赖肝气疏泄以顺势而潮。肝气条达，疏泄功能正常，才能血海蓄溢有时，月经规律来潮。

若肝气郁结，疏泄功能失常，则冲任气机失调，一方面气机上逆而致冲任气血随肝气上逆，壅滞于上，而致溢乳、乳胀；另一方面肝气郁结，疏泄不利致瘀血内生，离经之血积于胞宫、胞脉，致使冲任气血不能正常下达胞宫，则月经后期。量少，甚或闭经不孕。

可见，肝气郁结、瘀血阻滞为导致本病的主要病机。以疏肝理气、活血化瘀为基本治法。

临床上可选逍遥散合免怀汤加减：醋柴胡、当归、白芍、赤芍、薄荷(后下)、红花、丹参、川牛膝、茯苓、白术、生山楂、生麦芽、炙甘草。

君药——柴胡、当归、生麦芽，疏肝理气、活血化瘀、调经回乳臣药——赤芍、白芍、丹参、红花，柔肝活血化瘀，配合君药恢复肝之疏泄条达，活血调经；佐药——川牛膝助君药增强活血化瘀之功，引血下行，薄荷助柴胡疏肝理气，白术茯苓健脾胃，防肝气横逆犯脾之弊，使药——炙甘草，调和诸药。

临证加减：热象明显者可加牡丹皮、栀子以清肝泄热；伴乳房胀痛有块者加莪术、夏枯草、浙贝母软坚散结，活血化瘀；伴失眠多梦者加柏子仁、酸枣仁宁心安神；若数月末行经加益母草、泽兰活血通经。

高泌乳素患者常因溢乳、月经失调不孕出现紧张、恼怒、烦躁忧虑、内疚、抑郁等不良情绪，能导致气机郁结，血行不畅，冲任不调加重病情，形成恶性循环。

在治疗时常需辅以心理疏导，注重调治结合，鼓励患者诉说忧虑烦恼，积极进行心理疏导和医学宣教，帮助患者认识病情，鼓励患者多与家人沟通，增强战胜疾病的信心并主动配合治疗。治养结合可达到身心同治的目的，提高临床疗效。