宫颈糜烂到底要不要治疗？

宫颈暴露在阴道内，表面覆盖着较光滑的鳞状上皮，呈淡红色。宫颈的颈管部位覆盖着单层柱状上皮，柱状上皮表面上呈颗粒状。所以正常情况下宫颈是光滑的。

宫颈糜烂可以分为假性糜烂和真性糜烂，假性宫颈糜烂实际上是宫颈管柱状上皮细胞外移，在青春期、妊娠期由于雌激素水平比较高，导致宫颈管的柱状上皮增生并且向宫颈处外移，也可以称为柱状上皮外翻。

由于柱状上皮菲薄，其下间质透出呈红色，故肉眼看上去像糜烂状，很像熟透的草莓。以前的教科书称之为宫颈糜烂，根据糜烂的范围分为一度、二度和三度，其实这种情况大多是假性糜烂。这种假性糜烂只是一种糜烂样的改变，并不一定就说明宫颈有问题。现在医学上（教科书）已经正式取消宫颈糜烂这个名词，以宫颈柱状上皮异位生理现象代替，也就是说属于生理性变化，如果没有症状不需要任何治疗。

绝经后女性体内雌激素水平下降，柱状上皮又开始缩回，这时候糜烂就看不见了。所以临床上给绝经后后的女性做妇检，基本上就看不到所谓的宫颈磨烂了。

如果宫颈出现糜烂样改变，要做宫颈癌筛查，tct、hpv检查结果没发现异常，假性糜烂可以不治疗，真性糜烂可用阴道消炎药物进行治疗。也可以用物理方法进行治疗。如果宫颈癌筛查有异常，那就要根据情况做相应的进一步检查或治疗了。

无论宫颈是否有糜烂样改变，定期做宫颈癌筛查是非常必要的！