岭南妇科养生坊｜子宫内

团队导师

国家中医药领军人才岐黄学者、岭南名中医、广东省名中医、广东省中医院妇科主任医师 王小云

【开栏语】

从古至今，文人墨客都喜用花来喻女性，美丽、娇艳。然而，妇科疾病成了摧毁这花朵的首要敌人。无论是青春期的月经失调、育龄期的不孕、更年期的抑郁、睡眠障碍，皆能让人心情沮丧、容颜失色。看病不如防病，省名中医王小云跟您一起，共同维护人生的花朵。

提起息肉

很多人第一反应就是

身体里面多出的一块肉疙瘩

不痛不痒没什么关系

但如果长进了子宫里

就有些麻烦了~

林女士的烦恼

林女士去年单位组织体检，拿到检查报告的那一刻却发现自己患上了子宫内膜息肉，由于还没生育，体检医生建议她尽快到专科医院就诊，到医院一看，才说出自己已经备孕2年了，还没怀上，由于其他指标都正常，医生怀疑其可能是子宫内膜息肉影响了受精卵着床，从而引起不孕，建议林女士做宫腔镜手术切除息肉，可是术后一月复查B超，扰人的子宫内膜息肉就又长出来了。虽然此后通过手术及时切除，但顽固的息肉一年间陆续复发了三次，这下林女士有点慌了，这内膜息肉切了好几次还有，那我到底还能不能怀孕啊？今天，我们就和大家详细讲一讲子宫内膜息肉这个病到底该怎么治疗和预防！

什么是子宫内膜息肉？它是怎么造成的？

所谓息肉，就是一个个小小的赘生物，软软的，可以单发，也可以多发，小者1～2毫米，大者可充满整个宫腔，是由于子宫内膜局部良性结节状突起，由纤维结缔组织、局部血管、子宫内膜腺体构成，可生长于子宫腔中任何的部位，常见于子宫的后壁和前壁，形状上以带蒂的息肉为主，即肉球通过一个细长的根与子宫内膜相连，看起来就像多肉植物一般，这种息肉如果变大，可以通过子宫颈突向阴道，有时候会被误认为是宫颈息肉。但部分情况下息肉直接突出于内膜上，没有蒂。那么，子宫内膜息肉一般是怎么造成的呢？

1. 雌激素水平

目前的研究认为雌激素水平增加和子宫内膜息肉发生有关，雌激素可以使子宫内膜增生，局部组织增生过度就可能会形成息肉。有研究发现，绝经后女性接受雌激素治疗、以及乳腺癌患者术后的激素治疗均与子宫内膜息肉有关，有学者发现，在接受他莫昔芬治疗的绝经后乳腺癌女性中，子宫内膜息肉的发生率可达36%，也就是每3位女性中就有1人罹患子宫内膜息肉。

2. 炎症刺激

子宫内膜息肉可能和慢性炎症相关，既往患有慢性内膜炎、宫颈炎性息肉的女性患内膜息肉的概率也会增加，反复的宫腔操作，如人流、刮宫、上环、取环等都有可能造成息肉的发生。重庆不孕不育医院哪里的好

3. 内分泌紊乱

也有研究发现，形体肥胖、患糖尿病和高血压的女性会增加子宫内膜息肉的发病风险，尤其是绝经后的女性。

内膜息肉为何会影响怀孕？除了不孕，

还能导致什么症状？

大家知道，子宫是孕育胚胎的器官，宫腔中的子宫内膜是胚胎着床的温床，若患有子宫内膜息肉直接长在宫颈管内，可能会阻碍精子进入宫腔，直接导致不孕；如果息肉长在宫腔内，占据宫腔容积，会影响受精卵着床。除物理因素作用外，子宫内膜息肉可通过改变内膜内环境干扰正常妊娠过程，从而导致胚胎停育、流产等；除了导致不孕外，内膜息肉还会导致月经异常，如经量增多、经期时间延长、排卵期出血或者同房后出血等，影响女性身心健康和生活质量。

手术治疗是首选，但半数患者易复发？

那么，发现子宫内膜息肉临床怎么去治疗呢？现代医学主要有期待疗法、药物和手术，其中宫腔镜下子宫内膜息肉切除术是目前子宫内膜息肉治疗的首选方式，但由于部分女性反复生长内膜息肉，在多次切除息肉的过程中，不可避免会损伤到周围健康的内膜组织，极易造成宫腔的粘连、子宫内膜瘢痕化，这种损伤往往是永久的不可逆的损伤，甚至导致患者终生不孕，因此，进行子宫内膜息肉切除手术需要谨慎。

此外，还可通过口服孕激素、短效避孕药及宫腔放置左炔诺孕酮宫内节育系统（LNG-IUS，又称曼月乐）等辅助治疗，但这些治疗也存在一定的不良反应，如患子宫肌瘤的人群慎用及漏服药物会造成异常子宫出血、月经紊乱等情况。特别是对于有迫切生育需求的女性而言，放置节育环和服用短效避孕药都不可行，同时若长期服用雌孕激素，可能会对凝血、肝肾功能有一定影响，停药后又可能复发，因此临床疗效欠佳。

中医治疗内膜息肉事半功倍

中医对任何疾病的诊断和治疗均建立在望、闻、问、切四诊的基础之上，强调辨证与辨病互为依据，在整体观念的指导下因人、因地、因时制宜辨证论治，具有独特的优势，因方法多样、副作用少、疗效确切等，并能减少使用西药所带来的不良反应，受到越来越多患者的欢迎。

子宫内膜息肉为影像学上的有形之物，属中医积的范畴，病位在子宫，病因大多与血瘀、气滞、痰湿、湿热、气虚、肾虚等密切相关，本专科学术带头人王小云教授根据《黄帝内经》中阳化气，阴成形理论，其自创的院内制剂养阴舒肝胶囊、蛭素胶囊、更年滋肾口服液、丹赤散结颗粒、丹棱散结敷膏等对子宫内膜息肉有良好的疗效，结合中医周期疗法，通过内服与外敷相结合的方式，既可改善月经过多、经期延长及经间期出血等症，又可恢复人体阴阳平衡，减少子宫内膜息肉复发，可有效提高育龄期女性的妊娠率！重庆不孕不育医院哪里的好

专家简介

王小云：

主任医师、教授、博士生导师、博士后协作导师。国家中医药领军人才岐黄学者、岭南名中医，广东省名中医，广东省教学名师、第五批全国名老中医药学家经验继承导师，师从国医大师路志正教授。广东省中医院妇科学术带头人、广东省中医院岭南中医妇科学术流派传承工作室负责人、全国十五、十一五、十二五妇科重点专科协作组牵头单位负责人，王小云全国名老中医经验传承工作室指导老师，中国民族医药学会妇科专业委员会会长。

出诊时间：周一下午、周三上午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）、周五下午（广东省中医院大德路总院西区五楼特需门诊）

黄旭春：

主任医师，医学硕士。全国中医临床特色技术传承人才，王小云全国名老中医传承工作室负责人，全国名老中医、首都国医名师肖承悰教授学术传承人，国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国中医研究促进会骨松分会副主任委员，中国中医研究促进会骨松分会妇科专业委员会主任委员，中国民族医药学会妇科专业委员会常务委员兼副秘书长，广东省中西医结合学会妇科专业委员会副主任委员。

出诊时间：周二上午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）、周二下午（广东省中医院二沙岛医院三楼音乐治疗室）。

曹晓静：

副主任医师，临床医学博士，博士后，瑞典Karolinska Institutet访问学者。国家中医药领军人才岐黄学者、广东省名中医王小云教授学术传承人。中国民族医药学会妇科专业委员会分会理事，中国针灸学会腹针专业委员会委员，中国中医药研究促进会骨质疏松分会理事，中国中医药研究促进会骨质疏松分会妇科专业委员会委员，中国中药协会女性生殖健康药物研究专业委员会内分泌组秘书，广东省优生优育协会第六届理事会专家委员会中医药专业委员会秘书。

出诊时间：周一上午、周四下午（广东省中医院二沙岛医院二楼妇科门诊）。

供稿：广东省中医院岭南中医妇科流派

执行编辑：朱海媚

审核校对：何明坤