发生宫外孕的罪魁祸首有哪些

前几天有个三次宫外孕后的女性在我这里顺利怀孕四个月多了，正在待产中，紧接着的这几天发现一天中接了三分之二的人都是发生宫外孕的，甚至很多不止一次，担心再次宫外孕，不敢怀孕，常被告知输卵管通呀，这是宫外孕后的女性面对的现状。（也有个患者说自己宫外孕后害怕极了，去做了试管，还是宫外孕。）

今天要说说什么样的情况会发生宫外孕：

1、输卵管不完全通畅比如常见的通而不畅，稍通畅，欠通畅等，由于精卵结合后，管腔堵塞变窄而无法回到宫腔内，造成宫外孕，

2、这里需要注意的是，为什么有些首次宫外孕的人还会发生二次宫外孕，是因为宫外孕后没有规范及时检查输卵管造影，以为对侧是好的，就开始试孕，或者通液或者宫腔镜去查看治疗输卵管就开始试孕，这些都是盲目的，应该是通过X线下子宫输卵管造影检查去明确输卵管情况；

3、诊断不明，造影后片子已经显示出现有问题，但是没有诊断出来或者诊断情况，比如输卵管通畅却伴有粘连，或者模棱两可的给出结论，输卵管通，未见异常等等，这种结论不明，没有诊断出来问题，又在术后让积极的试孕，很容易造成二次宫外孕。

4、输卵管蠕动功能异常，输卵管既往有过手术史比如腹腔镜，遗留下来的后遗症是伞端和盆腔粘连，造成拾卵功能差，无法将受精卵及时送回宫腔内，从而形成宫外孕，这类患者应注意对输卵管蠕动功能的保守恢复和正确评估。

5、输卵管结核（盆腔结核），患有盆腔结核的女性更容易宫外孕，因为结核会造成输卵管内膜毛糙，形成结节，俗话说就是路过的受精卵会卡在不平整的路面造成宫外孕；

6、宫腔异常，比如宫腔大面积粘连等造成受精卵无法着床到子宫内，而较容易着床到输卵管内。

因此发生宫外孕的女性，应该积极明确问题所在，针对性治疗后再行试孕。