高泌乳素血症又称高催乳素血症，是由多种原因引起的疾病

导语：高泌乳素血症也称为高催乳素血症，这是由多种原因造成的病症，患者会出现血清泌乳素升高的情况，也可能会出现下丘脑-垂体轴功能异常的症状，一般会引起生殖系统靶器官内分泌功能出现严重紊乱，这其实也是临床上比较常见的症状，它通常是神经内分泌系统的一类疾病总称，通常高泌乳素血症的患者，一般血清泌乳素水平也会处于比较高的状态，普遍会高于1.14nmol/L，为了让大家了解高泌乳素血症是怎么回事，现在给大家介绍一下。

一、高泌乳素血症是由多种原因引起的，其发病机制比较复杂，会出现各种症状

（一）生理行为

常见的情况就是患者可能会出现应激、睡眠、剧烈运动，以及性生活等异常情况，血清泌乳素水平通常不会超过200μg/L。

（二）疾病

1、下丘脑疾病

肿瘤、浸润性疾病、炎症，以及放射性损伤等情况。

2、垂体疾病

垂体瘤、其他肿瘤，以及手术或者头部外伤等，因为泌乳素瘤会直接分泌出泌乳素，然后造成泌乳素水平普遍变高，或者是肿瘤、其他疾病可能会压迫到垂体柄，然后造成泌乳素释放抑制因子，不能很好的到达垂体，并且泌乳素分泌也会增加。

3、其他内分泌、全身疾患

原发性或者继发性甲状腺功能减退症，比如假性甲状旁腺功能减退，以及肾上腺瘤等，都可能会造成泌乳素分泌增加，比如未分化支气管肺癌、胚胎癌，以及子宫内膜异位症，都可能会引起泌乳素逐渐升高的情况，肾功能不全、肝硬化也会影响到全身内分泌稳定时，也会造成患者出现泌乳素升高的情况，患者经历了乳腺手术、乳腺假体手术后，都可能会造成泌乳素异常增高。

（三）药物影响

如果长期有服用多巴胺受体拮抗剂，比如酚噻嗪类镇静药、儿茶酚胺耗竭剂抗高血压药，以及H2-R拮抗剂等药物，这些药物会引起高泌乳素血症的出现，大部分血清泌乳素水平会在100g/L以下，如果长期服用一些药物，会造成血清泌乳素水平有升高的情况，从而引起大量的泌乳情况，以及闭经的情况。

（四）胸部疾患

比如胸壁的外伤、手术，以及烧伤等情况，都可能通过反射，从而引起泌乳素逐渐升高的情况。

（五）特发性高催乳激素血症

催乳素大部分是在60~100ug/L，没有明确的原因，这类患者和妊娠、服药或者其他器质性病变没有多大关系，大部分是因为患者的下丘脑-垂体功能出现紊乱，从而造成泌乳素分泌逐渐增加，其中大部分泌乳素轻度升高的情况，可以通过长期观察然后恢复正常，血清泌乳素水平明显的升高，但是没有症状的特发性高泌乳素血症患者中，有些患者可能会是出现巨分子泌乳素血症，这种巨分子泌乳素一般会有免疫活性，但是却没有生物活性。

二、高泌乳素血症的临床表现多见于生殖系统，还有内分泌系统表现症状，患者需要引起重视

（一）女性症状

1、月经改变

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高泌乳素血症可能会引起患者月经失调，然后出现严重的排卵障碍，临床症状是出现功能失调性子宫出血、月经稀少，以及闭经的表现。

2、溢乳

高泌乳素血症在患者非妊娠期，还有非哺乳期的时候，可能出现溢乳的情况是27.9%，同时会出现闭经，还有溢乳的有75.4%，这些患者的血清泌乳素水平会显著的增高。

3、其他

患者通常会出现体重增加的情况，会因为雌激素水平过低，从而造成进行性骨痛、骨密度减低，以及骨质疏松的情况，少部分患者可能会出现多毛，还有痤疮的症状，这些患者可能会伴有多囊卵巢综合征等其他异常情况。

（二）男性症状

1、男性勃起功能障碍

高泌乳素血症是造成男性勃起功能障碍的常见原因，同时勃起功能障碍问题，常常也是高泌乳素血症比较早的临床症状，如果患者的血泌乳素水平不能降低到正常的水平，而单纯补充睾酮，一般是不能够明显改善症状的，患者可能会出现不能射精，以及性高潮障碍等。

2、性欲减退

高泌乳素血症是下丘脑释放激素，并且促性腺激素释放激素的频率，还有幅度也会明显的降低，垂体分泌促黄体生成素，还有促卵泡激素也会逐渐的降低，睾丸合成雄激素也会明显的下降，从而引起性欲严重减退，会表现对性行为兴趣下降，或者出现消失的情况。

3、第二性征减退

患者可能会出现胡须生长速度变慢、阴毛疏松，以及肌肉松弛等情况，可能会有不少的患者，会出现男性乳房发育的情况。

4、其他

长期的高泌乳素血症会造成雄激素水平下降，会造成骨质疏松的情况发生。

三、高泌乳素确诊后需要明确病因，应该选择合适的方式进行治疗，从而缓解症状

1、治疗周期

不同的病症类型造成的高泌乳素血症，其治疗周期也是不一样的，目前有80%以上的病症需要进行药物治疗，然后在泌乳素水平达到正常水平的时候，在2年后再停止用药。

2、手术治疗

当垂体肿瘤产生了明显的压迫，还有神经系统症状的时候，或者药物治疗不能达到预期的效果时，就可以采取手术的方式进行治疗，术前需要进行短期服药，这样能够使垂体瘤体积明显的缩小，也能够减少术中出血的风险，如果术后会有肿瘤的残留，就需要遵循医嘱，然后配合放疗。

3、放射治疗

放射治疗通常是用于大的侵袭性肿瘤，以及术后残留或者复发的肿瘤，药物治疗通常没有效果，或者不能耐受药物副作用的患者，以及有手术禁忌的患者，都是可以进行放射治疗的，建议在放射治疗泌乳素肿瘤的同时，较好停用多巴胺激动剂，在放射治疗后2~10年，会有12%~90%的患者，可能会出现垂体功能低下的情况，而1%~2%的患者可能会出现视力障碍的问题，或者可能会出现对生育的影响。

结语：高泌乳素血症经过全面的治疗，通常可以使泌乳素水平恢复到正常水平，部分患者随着诱发因素，还有原发病的好转，预后效果也是比较好的，疾病原发于下丘脑，还有垂体的患者，通常复发率也是比较高的，可能需要患者长期的进行用药治疗，这样才能够让患者的症状得到很好的缓解，也避免了病情出现恶化。