早泄是什么？

到目前为止，早泄（PE）定义均未能得到普遍认可，常用的两种定义为：总是或经常在插入阴道前、插入时或刚刚插入阴道后，即在极小的性刺激下不为所愿地射精。

早泄是一种男性性功能障碍，其特征是：

• 总是或几乎总是在进入阴道之前或进入阴道后约1 min内射精
• 不能在全部或几乎全部进入阴道后延迟射精
• 以及消极的个人结果，如苦恼、忧虑、挫折感和/或避免性活动等

总体上讲，早泄诊断包括三方面内容：

01射精的绝对时间

一般情况下，正常的射精时间为3-5分钟，而不是通过某些视频或者朋友聊天时说的10分钟，甚至30分钟。如果绝对时间小于3分钟甚至1分钟都不到，我们可以诊断早泄。

02射精的相对时间

以前性生活能做五六分钟甚至更长，但是不知什么原因，时间突然变短了，甚至只有一两分钟。这种情况，即使射精时间在3分钟以上，也可以认为有早泄。

03因射精过快带来了消极结果

即使射精时间正常，但是对时间不满意，出现苦恼、焦虑或者影响夫妻感情，造成心理障碍。这种情况也有必要治疗。

早泄诊断过程中要考虑到可影响兴奋持续时间的各种因素，如年龄、对性伴侣的新鲜感、性交环境的改变，以及近期性交频度等。

• 具体来说，年龄小、初试性生活容易射精快；
• 更换性伴侣、新鲜感强烈，容易射精快；
• 性交环境改变，紧张度增加，容易射精快；
• 性生活间隔时间长，再次性生活时容易射精快；

这些情况是正常人都会有的现象，不必过于担心。但是，如果长时间射精快，那就有治疗的必要了。

早泄的原因有哪些？

早泄可以分以下几类：

• 原发性早泄：几乎每次性交都出现射精过早的情况；（几乎）与任何性伙伴性交时均会出现；大约从首次性生活一直存在；绝大多数（90%）情况下射精时间在30-60s以内；延迟射精控制能力差。
• 继发性早泄：患者原来射精时间正常，突然出现射精时间变短，或者射精控制能力变差。
• 自然变异性早泄：射精时间时好时坏。
• 早泄样射精功能障：射精时间及控制能力正常，但是总觉得自己射精过快，严重影响正常的生活，造成心理负担。

早泄是什么原因造成的？

绝大多数患者无器质性病因，常见的病因有：

年龄小、紧张焦虑情绪、夫妻间配合不默契、性技巧缺乏、阴茎（头）敏感度过高、大脑控制射精能力不够、器质性（前列腺炎相关）、心因性、原发性或获得性、配偶相关的、不明原因。

关于早泄的治疗方法有哪些？

01原发性早泄

可以理解为正常的个体差异，是健康人常有的一种表现，当然，有需求，就有治疗的必要性。

原发性早泄往往是由于龟头敏感性过高或者神经系统兴奋性过高引起（需要通过进一步检查判断）或者二者兼有。

02继发性早泄

这一类型的早泄通常继发于某种疾病，较常见的是前列腺炎，或者长时间禁欲、更换性伴侣等等造成的射精时间突然变短。治疗方法以治疗原发病为主，配合上述方法，治疗的效果比较好。

03自然变异性早泄

这种早泄跟身体、心理、精神状态有关系，大部分不需要治疗。如果有治疗需求，可以尝试上述方法。

04早泄样射精功能障碍

这种情况属于个人认知问题，需要对射精时间有正确认识，消除心理顾虑。当然，如果仍有需求进一步提高时间，可以尝试上述治疗方法。

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以上我们提到的早泄治疗办法，除了继发性早泄以外，其他类型的早泄还是以治标为主，虽然效果尚可，但是一旦离开药物，很大一部分患者会复发，不能达到根治的目的。

我建议通过锻炼提高性功能，达到延长射精的目的。

早泄的诊断方法？

结合早泄的定义和分类，患者可以自己判断是否是早泄，属于哪一类早泄。

在计算射精时间时，临床上习惯使用早泄诊断评分量表（附表），根据这个表，可以检测自己早泄的程度。

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