“有她在，我放心！”四省边际中心医院（衢州市人民医院）成功帮助家庭圆梦

一切正常，不用每天打针了。太好了，谢谢您！ 日前，已怀孕16周的园园（化名）来到四省边际中心医院（衢州市人民医院）检查，结果显示胎儿发育正常，园园欣喜不已。

园园家住龙游，是生殖医学中心主任傅向红2019年下沉龙游坐诊时接诊的患者，当时，园园婚后1年多仍没有怀孕，而且月经量稀少，检查后发现，园园宫腔粘连严重，傅向红为其进行了宫腔镜手术，术后辅以雌孕激素治疗，经过半年的努力，园园自然妊娠成功。不仅如此，傅向红还为园园量身定制保胎方案等。此后，园园一直在傅向红的门诊随诊，直到胎儿足月自然分娩。

数月前，园园惊喜地发现怀了二胎，而此时，她的第一个宝宝已经2岁。这次这一次，她依然找到了傅向红，经彩超检查，显示园园的子宫动脉血流有增高等血栓前状态的表现，在傅向红的指导下进行了2个月的保胎、抗凝治疗，园园的各项指标慢慢恢复正常。

当初跑了很多医院，看了很多医生，有的说我子宫内膜薄怀不了孕，但傅主任耐心鼓励我，还为我制定治疗方案，让我圆了梦。如今，我还是选择看傅向红主任的门诊，有她在，我就能安安心心地怀孕了！园园开心地说。

科普

什么是宫腔粘连？

宫腔粘连(IUA)是妇科常见的子宫内膜基底层损伤性疾病，可引起月经量减少、闭经、不孕以及反复流产等症状。

宫腔粘连是怎么产生的？

流产刮宫，是引起宫腔粘连的主要原因。流产刮宫的患者中，宫腔粘连的发生率高达30％～ 40％。

如何治疗宫腔粘连？

对有生育要求且月经量明显减少的女性患者，首先通过经阴道彩超、输卵管造影等方法明确有无宫腔粘连，再通过宫腔镜手术确诊宫腔粘连的程度给予治疗，治疗的主要目的是恢复宫腔的正常解剖结构和形态，术后予以雌孕激素预防粘连的复发，促进子宫内膜的再生，以恢复正常的月经及生育能力。

什么是血栓前状态？

血栓前状态是复发性流产的病因之一，是指多种因素引起的止血、凝血、抗凝和纤溶系统功能失调的病理过程。目前，血栓前状态引起自然流产的具体机制尚未完全明确，但普遍认为，妊娠期高凝状态使子宫胎盘部位血流状态改变，易形成局部微血栓，最终导致胚胎发育不良而流产。如抗磷脂综合症以及其他各种引起血液高凝状态的疾病。研究表明，胎儿宫内生长受限、重度子痫前期，以及胎盘早剥等均与血栓前状态有紧密联系。

如何检测血栓前状态？

常用于检测血栓前状态的指标包括凝血相关检查，D-二聚体，以及血液流变学检查（如子宫动脉血流），以及免疫相关检查，如抗心磷脂抗体及狼疮抗体等。

如何治疗血栓前状态？

目前，治疗血栓前状态的主要方法是低分子肝素单独或联合阿司匹林用药。近年来，在衢州市人民医院生殖医学中心，一些不孕、复发性流产的女性，通过改善宫腔粘连或血栓前状态，顺利怀孕并成功分娩。

来源：衢州市人民医院

编辑：周立娇