“葡萄胎”还能怀孕吗？

俗话说，“生育是女人的一道鬼门关”，不只是因为怀孕，分娩过程中有各种并发症，还有怀孕本身的危险性。而妊娠滋养疾病就是一种源于胎盘滋养细胞的疾病，俗称“葡萄胎”。 

一、葡萄胎是什么？

葡萄胎属于妊娠滋养细胞病的一种类型，它是由胚胎胚外层细胞进化而来。在受精后7-8天，被滋养细胞再次分化为合体滋养细胞，较后形成胎盘。当滋养细胞增生和侵袭超过一定限度时，便形成各种滋养细胞疾病。 

公元前就有妇女产子“六百”的记录，当时称葡萄胎为“奇胎”或“泡状胎块”。之后才发现这种所谓的怪胎现象，是因为怀孕后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿而形成大小不同的水泡，在水泡之间连成串，看起来像一串串葡萄，故得名葡萄胎。 

二、容易怀上葡萄胎的人群

l年龄20岁一下或超过40岁以上怀孕，有多次流产史的人群，发病率较高；

l有过葡萄胎病史的人。

三、葡萄胎的治疗

（1）清宫

葡萄胎可导致大出血。假如诊断为葡萄胎，一定要及时进行清宫，也就是说要尽快清除宫内的葡萄胎组织。的先要进行全面的检查，然后使用吸刮的方法来清除。的先做清宫并不需要完全清洗，否则会损伤子宫内壁。若清宫不安全，可在休息一周后再次清宫。 

（2）子宫切除术

此方法主要适用于40岁以上的患者，不需要再次怀孕。妊娠14周以下的子宫可直接切除，但是两侧的卵巢不能切除。女性做完子宫切除手术后应该定期做检查。 

（3）输血

重度贫血症患者需要多次少量输血，密切观察有没有出血，等到病情好转再进行清宫。如果出现了出血的情况，还需要及时进行输血。 

（4）纠正电解质紊乱

假如病人长时间失血，饮食无胃口，会引起体内电解质紊乱。这时，要及时检查和改正。

（5）控制感染

频繁的子宫出血或者不适当清洗都容易导致感染和败血病。这时，应该使用足够的抗炎药治疗贫血等疾病。

（6）化疗

医学界对此方法尚无共识。葡萄胎化疗的疗效较低，且其恶性变化率低于非化疗，尚没有足够的数据证实这种方法确实有益。

四、葡萄胎还能怀孕吗？

许多人都会产生这样的疑问：妊娠滋养细胞疾病会影响以后的怀孕吗？妊娠滋养细胞疾病不会损害受孕功能，也不会增加先天畸形、流产或围生期并发症。但是有葡萄胎病史的患者，下次怀孕复发的机率是1%，两次葡萄胎后，再次出现葡萄胎的几率可以达到20%。已有研究表明，重复葡萄胎的恶变几率会增加3-4倍，因此，在重复性葡萄胎清宫后，应立即行预防性化疗，预防恶变。 

尽管葡萄胎病人痊好后出现反复葡萄胎的几率比正常人大，但是较大多数都可以得到正常的婴儿，所以，再怀孕时也不必过度担忧。