习惯性流产以预防为主 保胎要领有六个关键，子宫性不孕早期有信号 女性要注意七问题

习惯性流产是指连续自然流产三次及三次以上者。近年常用复发性流产取代习惯性流产，改为2次及两次以上的自然流产。习惯性流产怎么办？据了解，我们应重视预防措施，下面我们一起来看。

在怀孕前，应该进行详尽的检查，包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。妊娠早期，胚胎对各种有害或不良因素十分敏感，因此应该避免药物、放射线和化学物质的侵害，细菌、病毒的感染，同时补充各种营养物质以保持体内内分泌激素的稳定。具体建议如下：

①计划在适孕年龄生产，不要当高龄产妇或高龄产爸。

②注意均衡营养，补充维生素与矿物质。

③养成良好的生活习惯，起居要规律，学会缓和情绪、缓解工作压力。

④改善工作环境，避开所有的污染物质。调整好居室的环境，保持居室通风。

⑤黄体期过短或分泌不足的妇女，最好在月经中期和怀孕初期补充黄体素。

⑥若患有内科合并疾病，应先积极治疗，最好等病情得到控制或稳定一段时间以后再考虑怀孕。

⑦习惯性流产的妇女（自然流产超过3次以上）应该进行详尽的检查，包括妇科B超检查、血液特殊抗体监测、内分泌测定和夫妻双方血液染色体分析等。

不可不知的保胎要领

1、生活规律：起居以平和为上，既不可太逸（如过于贪睡），亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。逸则气滞，导致难产；劳则气衰，导致伤胎流产。因此，孕妇一定要养成良好的生活习惯，作息要有规律，最好每日保证睡够8小时，并适当活动。这样，才能使自己有充沛的体力和精力来应对孕期的各种情况。另外，孕妇衣着应宽大，腰带不宜束紧，平时应穿平底鞋。要养成定时排便的习惯，还要适当多吃富含纤维素的食物，以保持大便通畅。大便秘结时，避免用泻药。

2、合理饮食：孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉的食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者，慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易使人上火的食品。

3、注意个人卫生：孕妇应勤洗澡、勤换内衣，但不宜盆浴、游泳，沐浴时注意不要着凉。要特别注意阴部清洁，可每晚用洁净温水清洗外阴部，以防止病菌感染。

4、保持心情舒畅：研究认为，一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。因此，孕妇要注意调节自己的情绪，尽量保持心情舒畅，避免各种不良刺激，消除紧张、烦闷、恐惧心理，尤其不能大喜大悲大怒大忧，否则对胎儿的生长发育是非常不利的。

5、定期做产前检查：孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查，以便及时发现和处理妊娠中的异常情况，确保胎儿健康发育。

6、慎房事：对有自然流产史的孕妇来说，妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事，习惯性流产者此期应严禁房事。

习惯性流产以预防为主 保胎要领有六个关键，子宫性不孕早期有信号 女性要注意七问题，预防卵巢性不孕要及早治炎症，女性不孕症的诊疗顺序是什么

子宫性不孕包括子宫发育不良、子宫畸形、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫位置异常及子宫腔内粘连等，都会造成女性不孕症。那么，女性不孕要注意哪些问题呢？下面我们不妨一起来看看吧。

子宫畸形

病因：1、副中肾管衍化物发育不全。2、副中肾管衍化物融合障碍。

临床表现：子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。其中包括先天性无子宫及子宫发育不全，两侧副中肾管会合受阻，副中肾管会合后管道未贯通，先天性子宫异位，医源性先天性子宫异常。

子宫内膜炎

子宫内膜炎按病程长短，可分为急性和慢性两种。按其感染的病原菌，又可分为结核性，性病性及一般细菌性。不孕妇女中，经子宫内膜活检，发现内膜炎发生率可达 9.4%。常见的病原菌多为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌及厌氧菌。当然近年淋菌及支、衣原体感染明显上升，在有些地区已成为主要致病菌。

临床表现：白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。

病理变化：子宫内膜充血、水肿、大量炎性渗出，间质大量浆细胞及淋巴细胞，这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。

早期信号

子宫性不孕症状还表现在全身无力，下腹剧痛，下坠，腰酸，大量血性、脓性或水样白带，并有恶臭。具体分为以下几点：

1、宫颈管发育不良，可伴子宫发育不良。宫颈发育不良可导致宫颈腺体分泌功能不足。

2、宫颈管闭锁与狭窄这也是宫颈性不孕早期症状之一。常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。

3、宫颈管位置异常，常伴有子宫体的位置异常。致使后穹窿变浅而失去了贮精池的作用，从而不利于精子的上行。

4、宫颈肌瘤。宫颈肌瘤造成不孕原因主要是颈管发生变形、狭窄，影响精子通过。这种情况下宫颈性不孕早期症状主要表现为月经不规则，经血量增多，白带增多或膀胱、直肠症状。

5、慢性宫颈炎。临床表现主要症状是白带增多。白带的量、性质、颜色及气味也不同，可呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性、伴有息肉形成时易有血性白带或夫妻生活时出血。可有腰、骶部疼痛、盆腔部下坠痛及痛经等，每于月经、排便或夫妻生活时加重。

女性不孕要注意的七个问题

一、子宫腔粘连综合征

子宫腔、子宫峡部、子宫颈管、因创伤继发感染所造成的粘连，临床出现闭经、月经过少和不育者，称子宫腔粘连综合征。宫腔粘连使宫腔变形或输卵管开口处阻塞而致不孕，宫腔变形及子宫内膜血供不足导致流产或早产。

二、子宫内膜功能不全

子宫内膜功能不全可分为子宫内膜萎缩，子宫内膜异常增生以及黄体期内膜功能不全三种主要类型。

三、子宫内膜炎

临床表现为白带增多，子宫不规则出血，腰酸腹胀，常于月经期间发作。急性期表现为发热，阴道脓性排液，有臭味；子宫压痛；白细胞上升，如未及时彻底治疗则渐转为慢性。当有炎症时子宫内膜不能为着床孕卵提供足够的营养，而且炎症渗出物也有杀伤精子作用，造成不孕。

四、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性最常见的肿瘤，根据肌瘤与子宫肌层的关系，分为肌壁间肌瘤，浆膜下及粘膜下肌瘤。肌瘤影响受孕的程度与肌瘤的部位、大小、数目有关。子宫肌瘤常同时发生子宫内膜增生性改变，子宫内膜异位症，附件炎，这些合并症也是不孕的重要原因。

五、子宫位置异常

正常子宫位置呈前倾位，宫体稍向前，宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处，故向下的宫颈易于浸泡在精液内，利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时，宫颈呈上翘状态，不易浸泡在精液中，影响受孕。当然子宫过度前倾屈，亦不利于妊娠。

六、子宫发育不良

子宫发育不良又称幼稚子宫，一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因。若卵巢同时发育不良，则生育希望不大。

七、子宫畸形

子宫畸形是否影响生育，需视畸形的种类和程度而定。这种病人大多数无明显自觉症状，但由于影响受精卵着床常引起不孕。即使受孕，因宫腔不能随之扩大，易发生流产，早产。

育龄女性如果到了生孩子的年龄却生不出孩子，会给女性带来严重的内心的伤害，而卵巢性不孕是导致女性不孕的原因之一。由卵巢病变导致的不孕症，称之为卵巢性不孕，是女性不孕中常见的原因之一，有15%-20%的不孕妇女有排卵缺陷，这种缺陷临床常伴有月经紊乱、不排卵或黄体功能不全未破裂卵泡黄素化综合征等。引起排卵障碍的因素除卵巢病变外还有下丘脑-垂体-卵巢轴功能障碍、肾上腺及甲状腺功能异常。

预防卵巢性不孕的方法

1、保持充足的睡眠：

良好的睡眠是保证身体健康的前提，对预防卵巢早衰同样重要。

2、及时治疗妇科病：

一旦发现有妇科炎症应及早治疗，防止卵巢受到感染。就医时，尽量选择正规的医疗机构，避免因医生采用过度治疗方法，造成卵巢功能减退。

3、饮食调理：

饮食上，要营养均衡，挑食、节食都会造成营养不良，降低人体的免疫能力。少吃生冷、辛辣等食品，多食鱼虾，常饮牛奶，经常锻炼身体，增强体质，以预防早衰。特别要注意在公共场所、家庭内戒烟，减少被动吸烟；不宜喝酒，更不可酗酒。

4、避免一些化合物的伤害：

劣质染发剂、增白化妆品中所含有的苯、汞化合物，洗涤剂中所含有的烃类替代物、烷基磺酸盐等成分都可以通过皮肤粘膜吸收，导致女性卵巢功能严重受损。

5、注意性生活：

每周一到两次的和谐性生活，能够使女性拥有一个很好的内分泌环境，有利于卵巢健康。

建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的第一步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验 ① 精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗）；② 夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；③ 间接评估卵子成熟度（女性生育周期监测和治疗）；④ IVF 试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型 ① HSG、盆腔气腹造影等；② B 超：经腹壁或经阴道途径；③ 宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素 ① BBT 用于初筛和监测；② 黄体中期（约预期月经前 4～ 5d或BBT 上升第 8～ 9天）血孕酮和 PRL 值测定，必要时加测 FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及 24h尿 17-OH、17-KS等；③ 黄体中晚期（同②时间）子宫内膜活检术（与标准内膜变化相差≥3d者谓异常）；④ 血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；⑤ 甲状腺功能检查，如：血 T3 、T4 和 TSH 刺激试验等；⑥ 疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断 如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测 ① 抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；② ABO 型检测，包括：ABO 各型或亚型；若女方为"O"型，需检测血抗"A"、抗"B"抗体（ >1∶64）及其测出滴定度（特异性抗体）。③ 狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④ 抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤ 抗滋养叶细胞抗体，但对 HLA 检测意义有争议。⑥ 抗配偶细胞毒抗体（APCA）：如改良 Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照 50% 以上，为 APCA（ + ）；APCA（ - ）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗 APCA 阴性者，凡APCA 转阳者妊娠成功率达 85% ；无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。