孕期内分泌异常引起习惯性流产

，孕期内分泌异常引起习惯性流产，认清意外怀孕的6大症状

习惯性流产是指连续自然流产3次或以上者。近年来国际上常用复发性流产代替原有名称。习惯性流产病因复杂，其中23%～67%为内分泌因素所致，现将内分泌因素与习惯性流产的关系及诊断和治疗简述如下。

(1)黄体功能不全与流产：排卵后卵巢中正常黄体的形成决定于以下条件：排卵前卵泡内有足量的颗粒细胞。这些颗粒细胞有分泌孕酮的功能。卵巢的颗粒细胞和卵泡膜细胞有对促性腺激素产生反应的受体。如果以上条件不具备，就可能导致黄体功能不全，导致血清孕酮水平低下。高浓度孕酮对增大的子宫起着明显的镇静作用，对早期妊娠的支持十分重要。而血清孕酮水平低下则是习惯性流产的主要内分泌因素。血清孕酮的检测可提供一种评价黄体期及早孕时黄体功能不全的方法，也可作为对黄体功能不全治疗效果的监测手段。

黄体功能不全常因排卵前卵泡发育异常，造成雌二醇分泌不足。在增生期，由于卵泡分泌雌二醇不足，致使子宫内膜发育迟缓。排卵后，由卵泡发育而来的黄体分泌雌二醇功能仍未得到改善，使孕激素不能充分作用于子宫内膜，更加重了子宫内膜发育不良，致使胚胎着床受到障碍而流产。

(2)促卵泡成熟素不足与流产：促卵泡成熟素是卵泡成熟不可缺少的激素，习惯性流产的患者常表现为卵泡早期和中期促卵泡成熟素水平较低，或黄体生成素／促卵泡成熟素的比值偏低，这种促卵泡成熟素的不足可能与黄体生成素释放激素分泌异常有关，因黄体生成素释放激素的脉冲频率增加，使黄体生成素脉冲频率增加，却使促卵泡成熟素分泌减少，故对反复流产患者应于卵泡早期常规检测促卵泡成熟素。

国内外研究证实，在卵泡期仅需低浓度的黄体生成素。如卵泡中期黄体生成素值升高（超过10国际单位／升），可导致不孕，或妊娠率降低及早期流产。黄体生成素值升高引起自然流产的机制不明，可能与其改变卵泡激素环境（主要是雄激素环境），或过早影响卵泡，引起卵母细胞过早成熟有关。

(3)性激素失调与流产：雄激素是雌激素合成的前体，故是女性生殖过程中不可缺少的激素。但雄激素产生过多，可致卵泡发育停滞。

雄激素过高，腺外转化为雌酮增加，使雌酮和雌二醇的比例失常，雌酮持续较高水平，导致黄体生成素过多分泌，改变黄体生成素／促卵泡成熟素的比值，有异于同期的正常水平，致使胚胎着床受到障碍。

(4)催乳素水平过高与流产：催乳素是卵泡发育成熟的必要物质，黄体发育的必要激素，也是促性激素的主要调节剂。孕酮能促进催乳素的释放，而催乳素又是孕酮产生及黄体功能维持的先决条件。偏高的催乳素水平也可能与不明原因的习惯性流产有关。所以，习惯性流产患者应常规检测催乳素。

专家把女性朋友经常问到的“意外怀孕”问题进行了归纳，给那些迫切知道自己是不是怀孕的女性朋友提供一些参考答案——

及时、准确地判断自己是否怀孕是一件非常重要的事情。这样不但可以在不需要生育时及时做人工流产，还可以及早发现并避免宫外孕等意外情况的发生。在最早的时间里发现自己已经怀孕的征兆并不难。女性朋友需要注意的是：

一、你是否月经停止？

月经停止是怀孕最显著也是最早的信号。

你的月经期或许会因为营养、饮食、心情、甚至工种突然改变等种种原因出现暂时的紊乱。

但是，如果你和爱人近期有过同房的事实，月经期没有任何诱因的推迟了十天，这就应当引起你的高度警惕了。这个时候，你极有可能怀孕了。如果继续停经14天以上，应立即到医院化验检查。

二、是否出现了“早孕反应”？

如果你的月经期本来就很紊乱，月经已经停止了数周，已经怀孕了自己还不知道的话，到了怀孕的第六周，就会出现恶心、呕吐、乏力、嗜吃酸辣、生猛等所谓的“早孕反应”。

三、是否出现了排尿增多？

怀孕8周以后，由于增大的子宫压迫膀胱，会反射性地引起排尿增多，有时甚至高达一小时几次、十几次。排尿的次数增多，但尿量并不增多，并伴有轻度的头晕、恶心等症状。

四、是否出现了体温持续轻度增高？

正常情况下，年轻女性在排卵期前期体温较低，排卵期后体温较高。如果你的月经期已经推迟了数周，并且感觉到没有诱因的心跳略快，就需要到药店买一支体温计测量。假如测量结果是一连20天体温都比平常略高，并且居高不下的话，你就极有可能怀孕了。

五、乳房是否出现明显变化？

假如你的工作强度大，生活节奏快，已经怀孕了八个星期尚不自知的话，乳房的异常变化对你也是一个重要提醒。怀孕八周以上，乳房会出现胀、麻和微痒感，乳头上的颜色也会日渐加深，乳晕周围会出现深褐色粗大结节。

六、是否用“早孕试纸”化验呈阳性？

早孕试纸是一种长条状试纸，在一般的药店和诊所都可以买到，市场价在5元左右。因其价格低廉、实用、准确率高而深受女性朋友的欢迎。早孕试纸可在停经后自己检测。使用前，先将自己的双手及用来检测的杯子清洗干净，然后，用干净的杯子盛尿液少许，将试纸按箭头所指处插入尿液之中三秒钟，然后抽出放在杯子边缘等待片刻。如果是怀孕了，试纸上就会呈现出两条紫红色的短线；如果没有怀孕，试纸上则呈现出一条紫红色的短线。

专家点评：

意外怀孕时常会出现各种各样复杂而又很难处理的问题，但归纳起来其实无非有以下两种情况：

一是虽然家庭、事业、感情相对不稳定，但意外怀孕的胎儿本身并没有特别的危险性因素，这种情况下的家庭如果想要孩子，就要调整一下家庭计划，只是肯定需要妈妈做出一定的牺牲；

二是存在某种危险因素的意外怀孕，在这种情况下，胎儿出生后可能会不健康，甚至有某种先天残疾。那么，如果保留孩子，整个孕期都会惴惴不安，担心孩子的健康，而不能像其他计划怀孕的准妈妈那样幸福、安详的关注宝宝的生长，期待她的出生。