阴道炎会增加流产和早产风险吗，咖啡因对自发性流产有什么影响

阴道炎会增加流产和早产风险吗，咖啡因对自发性流产有什么影响

阴道炎是妇女常见的一种疾病,但对孕妇来说,它却可能引发包括流产或早产等严重问题。由此北京藏医院建议,妇女在决定怀孕前,最好能在体检时专门检查是否罹患阴道炎,如果是就及时治疗。要是阴道炎已拖至怀孕初期,那就必须坚决地作抗生素治疗,切勿掉以轻心。

北京藏医院的专家们曾对6120名怀孕12-22周不等的妇女作了是否患阴道炎的检查,结果发现其中480人患有阴道炎。接着他们将这480人分成人数相等的2组,对Ａ组作了连续5天的抗生素治疗,而对Ｂ组则仅要求服用安慰剂。最后在Ａ组中,只有13人发生了流产或早产,而在Ｂ组中,人数则为38人,差不多是Ａ组的3倍之多。专家们对此解释说,这是因为引发阴道炎的细菌会对子宫膜产生不利影响,难以让孕妇为胎儿创造一个健康、正常的生长和发育环境。

自发性流产是最常见的妊娠不良结局,人们对其发生原因已进行过多方面的研究,已知的主要相关因素有基因因素、免疫因素、感染因素和宫颈因素等。近年来,国内外优生学者及流行病学者已开始注意到生活方式如吸烟、滥用药物及摄入咖啡因等对自发性流产的影响。关于在妊娠前后摄入咖啡因是否增加自然流产的危险,英国学者的研究资料较多,80年代中期,一些研究采用问卷调查的方式,研究了妇女妊娠之前3个月和孕期头3个月内摄入咖啡因的情况。其后的一些研究结合问卷调查和尿液、头发分析探讨摄入咖啡因与自然流产的相关性。

由于咖啡因代谢率存在个体差异,因此,转换成一个准确的报告血清实际咖啡因浓度很困难,各资料间有争议处较多。1999年,美国的一项大样本研究测定受试者血清中的一种咖啡因的主要代谢产物──1,7-二甲基黄嘌呤的含量,并据此推算咖啡因摄入量的相当值。研究的结论是:摄入相当高量的咖啡因增加自发性流产的危险,例如当孕妇血清二甲基黄嘌呤的量为1165ng/ml(相当于每日喝15杯咖啡)时,其自发性流产率显著高于摄入量低于此水平者。多因素统计分析提示咖啡因与流产有显著相关性。瑞典Cnattingius等进行的研究也证实了上述结论。

近年来,随着人们摄入咖啡、茶、含有咖啡因的饮料增多及某些药物的应用,我国妇女妊娠期摄入咖啡因的机会增多。国内已开始注意生活方式对自发性流产的影响,但还缺乏大样本对照资料。