准妈妈们必须知道的复发性流产，全程实拍：少女做人流全过程(组图)

准妈妈们必须知道的复发性流产，全程实拍：少女做人流全过程(组图)，非自愿性的怀孕与堕胎的危害

  复发性流产（RSA），又称为习惯性流产（RPO)，是指妊娠20周前自然流产连续3次以上的一种病症。

  复发性流产分为免疫性及非免疫性两种类型。

  （一）免疫性RSA

  从免疫学角度讲，胚胎是同种异体移植物，其遗传物质50%来自父系，母体免疫系统对胚胎之父系抗原（外来抗原）进行识别，产生反应，即产生免疫营养、免疫防护。

  正常妊娠是一种免疫耐受而非免疫攻击，使母体与胎儿之间的免疫保持平衡协调，妊娠得以维持。保护妊娠免遭攻击的机制有：①胎盘和胎儿可以为母体提供主要组织相容性抗原复合体(MHC)及其他抗原；引起无毒性保护性反应。②封闭抗原或增强抗原，对保护胚胎发育起作用。③在胚胎种植部位聚积有抑制细胞，保护胚胎免遭攻击。④母体的淋巴因子和生长因子促进胎盘细胞成长。如果这些保护机制失调即引起流产。

  免疫性RSA又有两种分类，一是自身免疫型，二是同种免疫型。

  1．自身免疫型。

  为母体自身产生的免疫抗体，主要有三种：抗磷脂抗体（APA）、抗细胞核抗体(ANA)及抗甲状腺抗体(AthyA)，其他还有抗精抗体(ASA)和血型抗体。

  (1)APA：妊娠时磷脂是粘合剂，能将独立的细胞粘合在一起，是胎盘植入内膜的必需物质.APA是自身免疫性抗体，包括狼疮抗凝抗体(LAC)及抗心磷脂抗体(ACL)。APA可与细胞膜上带负电荷的磷脂结合，中断磷脂的粘合作用，引起血小板聚集，形成血栓，并使前列腺素(PG)与血栓素A比率失常，R导致局部血管血栓形成，胚胎血供受阻而致流产。据报道APA(+)者RSA发生率高达66%~89%，胎儿存活仅为14%。

  (2)ASA:RSA者血液中AsA(+)率50%以上，其导致流产的机制是：①活化细胞，对精子或胚胎产生毒性作用。②可能使精子或输卵管内的受精卵沉积。③可直接损伤滋养层胚胎死亡而流产。

  (3)ANA:RSA者ANA(+)高达7%~53%，而正常者为0~8%。一般认为ANA滴度大于或等于1：40即可引起流产。ANA致流产的机制可能是ASA与滋养层细胞发生交叉反应，诱发胎盘血管炎，导致胎盘功能不良或使蜕膜血管受损，最终导致流产。

  (4)AthyA：据报道AthyA(+)者发生RSA为17%，其机制是AthyA在胎盘局部与胎盘产生的甲状腺样蛋白结合，干扰正常妊娠而流产。

  (5)血型抗原系统与RSA：人类ABO血型系统抗原在胚胎发育的第6周就出现了。在ABO血型不合的夫妻中，约有1/5的妊娠发生流产。其机制可能是胎盘屏障上的某些缺陷或裂隙，致胎儿红细胞有机会经胎盘进入母体，使母体致敏而产生抗体。抗体经胎盘干扰胎儿器官的形成和发育而致流产。A、B血型的母体只形成IgM抗体，不能通过胎盘屏障。而O型血的母体对A、B抗原均可产生IgG抗体，可通过胎盘屏障，故O型血的母亲有可能发生RSA。但并非所有ABO血型不合的夫妻，母亲与胎儿血型也不合，这与夫妻血型是纯合型或杂合型有关。

国家人口计生委发布的一组数据显示，中国每年人工流产至少1300万，不包括1000万药物流产和在未注册私人诊所做的人流数字，位居世界第一。在中国，人流在计划生育背景下，是合法和随意的。而且，对单身女子来说，怀孕后做流产手术几乎是唯一的出路。

  从古至今，女性为非自愿性的怀孕巨大代价，无论是对自己还是对家人，无论是身体还是心理上。

  古时候的中国，女性非自愿性的怀孕肯定是不为众人所接受，古代制度下的女性，被“三从四德”、《女训》之类的封建思想压迫剥削着。非自愿性的怀孕，被周围人的猜忌和唾弃，那是小事，恐怕最终还要被游街、浸猪笼。这些女性不但要承受身体上的伤害，还会招受来自社会的道德审判，“什么不守妇道”“淫荡”之类的，压得她们一辈子抬不起头，郁郁而终。想要终止怀孕的女子，大多数堕胎是不公开的，甚至要隐瞒自己的父母和丈夫，冒生命危险，偷偷接受堕胎。

  现在，随着中国人思想的开放，人们对堕胎的女性多多少少给予一定的谅解，对于非婚堕胎女性，也有不少人能接受，终止怀孕的方法也越来越安全。但这样并不能就此忽视，甚至否认堕胎带给女性身体和心理上的伤害，何况还是有很大一部分人歧视她们。

  尽管现在医疗水平有了普遍提高，流产已经变得比较安全了，但这个安全也只是相比过去。在全世界，每年约有3000万人次堕胎，有10-20万女性死于堕胎。

  不管怎样，终止怀孕都不件好事，都会或者多少地带给女性身体和心理上的伤害，而且可能有继发不孕的风险。