宫内节育器的避孕原理是什么

宫内节育器是一种安放在子宫腔内的避孕工具。在我国许多妇女都选用宫内节育器作为避孕工具，这是一种安全、可靠、长效的避孕措施。

上个世纪六十年代，宫内节育器被批准在美国使用，并且在整个六七十年代都一直流行，作为一种高效的长效避孕措施，它深受广大美国女性的欢迎。只是好景不长，还未及大捞一笔，许多生产公司都开始面临大量控诉宫内节育器造成了感染、不育、意外妊娠感染致死的诉讼，虽然这些诉讼大多数都打赢了，但是太高的法务费用让宫内节育器的市场看起来门槛和风险都太高，这些公司渐渐撤离了市场，宫内节育器也就渐渐冷门起来了。现在，美国使用宫内节育器的女性大约有100万左右。

在国内它的待遇却恰好相反，计划生育一直是中国政府的一项国家政策，中国至今仍然是全世界使用宫内节育器最多的国家，相比大多数靠自觉来实施的避孕措施，放置和取出宫内节育器必须借助妇产科医生的帮助，这就能够在事实上保证强制避孕。

对于宫内节育器为什么可以避孕，其原理目前尚不完全明了。一般认为，宫内节育器的避孕作用是多个环节共同完成的。宫内节育器在宫腔中是一种异物，本身就可以阻止受精卵着床。避孕环能引起子宫的非细菌感染性炎症反应，产生大量白细胞和吞噬细胞，这些炎性渗出物可以使细胞溶解，释放出胚胎毒性物质，从而不利于孕卵着床；吞噬细胞还可以吞噬精子，使进入输卵管的精子数目减少。还有理论认为，宫内节育器可以使子宫内膜组织合成并释放前列腺素，促进子宫收缩，同时可以改变输卵管的蠕动，使孕卵与子宫内膜的变化不同步，这些可阻止孕卵着床的作用。

现在使用的许多避孕环中都含铜或孕酮，带铜的避孕环可以释放铜离子。体外试验中铜离子能够杀精子并抑制精子活动，但应用于人体后，其避孕作用为什么能提高，原理尚待研究。含孕酮的避孕环能释放孕激素，使子宫内膜过早地发生分泌反应，受精卵的发育与子宫内膜的变化也不能同步进行，从而达到阻止孕卵着床的目的。