宫腔粘连是怎么回事?有什么影响?

　　子宫是孩子生长的地方，如果形成了粘连，就影响胚胎的着床和发育。可能会造成不孕不育这些问题，或者反复的流产。正常生理状态下子宫前后壁接触合拢，月经期子宫内膜剥脱不会发生宫腔粘连，这主要依赖于子宫内膜基底层的完整且功能正常。宫腔粘连是由于损伤或感染等原因破坏子宫内膜基底层，使内膜不能自行修复，引起纤维结缔组织增生，造成宫腔各壁相互粘连、宫腔缩窄甚至闭塞。

　　造成宫腔粘连的原因是什么?

　　主要就是宫腔操作，特别是人流或清宫手术。近年来随着无痛人流的普及，宫腔粘连的发生率也在增加，主要原因就是麻醉状态下，子宫肌肉松弛，子宫变软，同时操作医生的手感减弱，还有麻醉状态下患者无法做出反馈供医生调整操作力度，使得子宫内膜损伤的几率增加。此外还有感染、结核等疾病也会引起宫腔粘连。

　　如何诊断或排除宫腔粘连?

　　宫腔镜是诊断宫腔粘连的最常见的办法。此外，对于宫腔黏连后不孕、反复流产、月经过少且有生育要求者，宫腔镜粘连分离手术为首选治疗。手术的目地是恢复宫腔解剖学形态和宫腔容积，治疗相关症状，预防在粘连形成，保护残留内膜。促进内膜再生修复。

　　如出现以下几种情况需警惕宫腔粘连，做到早期诊断，早期治疗，尚能取得较理想效果。

　　1. 既往月经规律者，人流后或产后戒奶后40天月经未来潮，需就诊排除宫腔粘连的可能。

　　2. 人流后或药物流产清宫术后月经量减少。

　　3. 既往有宫腔内手术史，合并不孕或复发性流产。

　　4. 既往子宫内膜炎和盆腔结核病史，月经量减少。

　　5. 超声多次提示内膜菲薄。