什么是冻胚移植 - 冻胚移植最佳时间都在这

冻胚移植，Frozen(-Thawed) Embryo Transfer，英文缩写FET，是指将试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，将胚胎冻存，得到长时间保存，经过解冻复苏之后再移植到母体子宫中的过程。

中文名	冻胚移植	技术原理	保存生育功能的一成熟方法
外文名	Frozen(-Thawed) Embryo Transfer	主要功能	试管婴儿的冻胚移植等

什么是冻胚移植

冻胚移植是指将试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，将胚胎冻存，得到长时间保存，经过解冻复苏之后再移植到母体子宫中的过程。

冷冻胚胎是保存生育功能的一成熟方法，该方法的具体过程是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存。

冻胚移植流程

鲜胚移植失败后，一般需要进行冷胚移植，很多夫妇有生二胎的打算，也可以唤醒冻胚进行再次移植。冻胚与鲜胚移植的过程基本上差不多，冷冻胚胎移植的具体过程如下：

子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。移植冻胚主要涉及内膜的准备，子宫内膜准备的方法主要有自然周期法和激素替代法两种。

1、自然周期法

自然周期内膜准备，这种情况通常需要在排卵以后再确定移植时间，对于月经规律、排卵正常的女性，应在排卵期进行移植，在移植之前应做B超监测，并查血内分泌等一系列检查；

2、激素替代法

激素替代准备内膜，目前常用的是补佳乐等雌激素准备内膜，如果内膜达到理想条件，选择合适的内膜转换时机后，根据所冷冻胚胎的胚龄时间，安排合理的移植时间。如果是三天的冻胚，在内膜转换后三天移植，如果是囊胚，在内膜转化后五天移植。整个过程要专业医生专业评估，作为要准备移植的女性来说要做的是放松心情，与医生和家人做好良好沟通还是比较重要的。

月经周期不规律、排卵有障碍的女性，就要完全用药物促进子宫内膜的生长，到内膜形态发育达到一定要求后，才能复苏、移植胚胎。

胚胎解冻

将冷冻的胚胎解冻，若有胚胎在解冻过程中受损，则放弃使用。选择胚胎时，主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力，移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。

胚胎移植

移植当日，先解冻3个胚胎，如存活胚胎数少于3个，则继续解冻，直到有3个存活胚胎可供移植。

注射黄体酮

虽然冻胚移植能够选在合适的时机进行移植，不过因为胚胎并不在女性体内受精，女性的身体并未与胚胎完全同步，没有产生足够的黄体酮供胚胎着床发育，因此需要进行人为的摄入黄体酮。注射剂量可以比新鲜胚胎移植的要少一些，多数医生会使用40mg/天的黄体酮注射，不过医生也会根据患者个体情况调整剂量。

确认妊娠

一般在移植的两周后，如果没来月经，可以去医院进行检测是否妊娠了。成功妊娠后，需要继续摄入黄体保胎，在两周后进行B超检测。

冻胚移植较佳时间

冻胚移植的较佳时间往往是医生根据女性身体以及子宫环境、内膜等不同情况而决定的，虽然说冻胚移植的优势要大一些，但较好还是选择适合自己的方式进行移植。

冷冻胚胎移植的时间选择主要是根据女性的生理周期来进行确定，也就是说敲定冻胚移植的较佳时间是依照移植当月排卵情况、性激素情况和子宫内膜情况而定。

1. 1. 对于月经正常、有自发排卵的人，会在月经中期监测排卵，确定自然排卵时间后，根据冷冻胚胎时的培养天数确定移植时间；
   
2. 2. 月经不规律，较佳时间应为月经前半期应用雌激素是子宫内膜生长，月经中期子宫内膜达到一定厚度时，加用黄体酮，安排移植时间；
   
3. 3. 卵巢功能良好，自然周期无排卵的人还可以采用促排卵周期冷冻移植，即月经初期应用促排卵的药物，月经中期卵泡成熟后促使其排出，然后定移植时间，自此过程中也需要检测内膜厚度。
   

卵裂期胚胎是在体外培养3天形成的胚胎，而囊胚是培养5-7天形成的胚胎，精卵结合受精后6-8天进入子宫内膜称为种植或者着床。着床的较较佳时间有个窗口期，称为种植窗，一般持续1到2天，目前窗口期没有确切的检测手段，医生会根据内膜情况及性激素的情况综合分析估计窗口期开放的时间并定好移植时间。

通常在黄体酮内膜转化三天移植的是卵裂期的胚胎，黄体酮转化内膜第5天移植囊胚。因此，冷冻胚胎移植的时候落在种植窗口期是较佳的时间。

冻胚移植成功率

冻胚移植的成功率在50%左右，由于医院的治疗条件、冷冻胚的质量以及被移植者的体质等各方面的不同，冻胚移植的成功率也会有所差别，部分医院冻胚移植的成功率可能会达到60%-70%左右，具体要以实际状况为准。

冷冻胚胎解冻后的存活率可以达到90%左右，冻胚移植经过了子宫卵巢的修养期，体内雌激素水平正常，子宫内膜容受性好，对冻胚的接受度高一些，一般等待2到3次月经后就能移植，但是胚胎经过冷冻和复苏后这两个温度急剧变化的阶段，可能对胚胎造成伤害，有极少数胚胎复苏后不能存活。

建议准备实行冻胚移植的患者选择正规的医院就诊，平时生活中适当的进行跑步等体育运动，有利于提高机体抵抗力和免疫力，进而使冻胚移植的成功率更高。

冻胚移植成功的征兆

冻胚移植成功七天左右就会着床，着床后就会出现一些列的着床反应，例如会腹胀，尿频，嗜睡，易疲劳，一些类似早孕的反应都会增多，但是也有一些人并无特殊反应，即便如此也不代表移植不成功。

试管婴儿胚胎移植后1至5天开始着床，受个体差异影响，有的着床会晚一些，通常不超过七天。在胚胎着床的时候，不同的女性，对于胚胎成功着床的症状都不一样，冻胚移植成功的征兆主要有以下三点：

1. 1. 会出现类似于早孕反应的现象，比如恶心呕吐，腰酸腰胀，乳房胀痛，嗜睡乏力等现象；
   
2. 2. 有的女性没有任何症状；
   
3. 3. 有的女性会出现少许的阴道流血，这种出血量不多，持续时间短，颜色为褐色或者浅色，休息以后阴道流血可以停止。
   

确保受孕成功的话可以在这个阶段通过查血hcg浓度来进行判断的，超过10miu/ml，且复查翻倍变化良好，来进行进一步确认移植成功情况。

冻胚移植后

试管婴儿是治疗不孕不育的手段，每个结婚的女性都会想要做妈妈的冲动。如果结婚多年迟迟未孕，那多半都是因为不孕不育引起的。为了顺利怀孕，很多夫妻都选择了进行试管婴儿来受孕。很多姐妹想知道做试管婴儿冻胚移植后几天能测出怀孕，冻胚移植后几天能着床，具体内容如下：

几天能测出

试管婴儿冻胚移植后的第14天可以去医院抽血查hcg检测是否怀孕，移植后30天进行B超检查，定期到医院复查、做好产前检查即可。

几天着床

冻胚移植后一般一周后能通过血hcg检查测到着床。受囊胚质量和产妇体质的影响，部分产妇在移植后七到八天就可以测出来，也有部分产妇，移植后十天到十二天才能测出来，因为有的人着床晚，这一般也属于正常现象的。

如果使用试纸检测的话，较早检测时间相对于血hcg检查会有所偏晚。因此如果想准确预测，建议是到医院进行血hcg检查。

胚胎移植手术后，建议患者禁止进行性生活，养成良好的饮食生活习惯，规律作息，避免熬夜，避免吃生冷辛辣等刺激性食物。

冻胚移植注意事项

冷冻胚胎移植是试管移植的一种，胚胎移植适合无法正常怀孕的夫妇，通过这个方法可以提高妊娠率，但是需要一定的经济实力。为了尽量一次就能移植成功，移植后需要特别注意日常的生活和饮食，冻胚移植后的注意事项如下：

1. 1. 注意休息，移植后一个星期内都要尽量躺着，而且较好是平躺，尽量减少下床活动，保持全身放松有利于胚胎着床；
   
2. 2. 不要憋尿，移植后有尿应及时排出，这样就会压迫子宫引起子宫的收缩；
   
3. 3. 不要过量进补，冷冻胚胎移植后，过于滋补的食物腻滞燥热，会导致血液燥热引起上火，有可能影响着床；
   
4. 4. 注意饮食营养均衡，保证各种营养均衡摄入，才可以为胚胎着床创造良好的条件；
   
5. 5. 注意情绪的调节，不要紧张焦虑，也不要烦躁发脾气，保持良好的心情有助于胚胎的着床。
   

冷冻胚胎移植后要保证成功着床，就要特别注意日常的生活和饮食，要严格按照医生的吩咐进行调养。胚胎着床稳定之前要减少活动，不要做剧烈运动，也不要搬抬重物和爬楼梯，更加不要按压肚子，保持稳定的情绪和良好的心情是较重要的，这样才能增加胚胎移植成功率。

参考资料 1.李路，孙晓溪，陈军玲，石林特，高晓红，王永卫，陶皆惟，程利南.《影响冷冻胚胎移植妊娠率相关因素分析》.生殖与避孕 [著作出版日期 2004-01-01] [引用日期 2021-11-09] 2.朱颖春，孙海翔，王慧焱，贺方方，王玢.《B超下子宫内膜形态分型对冷冻胚胎移植结局的影响》 [引用日期 2021-11-09] 试管婴儿流程小百科 试管婴儿促排卵注意事项俄罗斯试管婴儿攻略试管婴儿的具体情况介绍试管婴儿流程表试管婴儿流程降调促排卵胚胎移植鲜胚移植冻胚移植囊胚移植