两次不良妊娠，再次怀孕后能否成功留住孩子？

　　2021年5月，停经2+月的夏女士因“恶心呕吐1天”入住我院。夏女士是我们的老熟人，之前曾有一次早孕稽留流产，一次大月份胎儿畸形引产，2020年又因“宫腔粘连”在我院住院做了两次宫腔镜手术。

　　此次备孕前检查发现她患有“干燥综合征、非典型产科抗磷脂综合征”，于孕前就开始了免疫调节及抗凝治疗。这样的身体条件，让夏女士此次怀孕变得更加辛苦。

　　一般来说，患有自身免疫性疾病的女性患者，由于受到疾病的影响，妊娠后极易出现各类妊娠期并发症，胎停、胎儿畸形的发生率也相对较高。面对这来之不易的宝宝，夏女士和丈夫更是紧张和珍惜。

　　针对夏女士的情况，重庆送子鸟医院制订了抗凝、调节免疫、黄体支持及补液补钾治疗方案，并辅以中药穴位贴敷缓解剧吐症状，采用放松疗法、音乐疗法来帮助孕妈舒缓心情，并提供饮食及营养指导，第一次住院，夏女士5天后便症状好转出院了。

　　病情反复，宫颈机能不全

　　然而怀孕的艰辛才刚刚开始。自5月初次入院之后，此后3个月多月时间，夏女士就因为反复妊娠剧吐先后住院5次，每次住院的时间越来越长。

　　长时间的呕吐和无法进食导致孕妈的身体严重营养不足，体重由最初的50kg降至最低时37kg，完全不符合怀孕时大多数孕妈“长肉”的状态。

　　第四次入院时，夏女士出现了宫颈管缩短的迹象。但是考虑到她的胎盘下缘近内口，“尽力保胎、延长孕周”就成了我们的首要任务。

　　停经23周，B超提示“宫颈管长度1.6cm”，医生和夏女士进行了详细的谈话，告知低置胎盘者实施宫颈环扎术、术中术后大出血的风险，但是如不手术，宫颈管长度进一步缩短，极有可能出现宫口扩张、羊膜囊膨出、难免流产的情况。夏女士的话至今记忆犹新：“我们相信你们，手术!”

　　有惊无险，成功手术

　　2021年8月，在麻醉科医生的保驾护航下，医生给夏女士实施了经阴道子宫颈环扎术，手术历时29分钟，出血15ml，夏女士术后恢复良好。

　　4个月后，因“胎儿生长受限”， 夏女士孕36+周时在我院剖宫产分娩一2330g健康婴儿。小婴儿的诞生，给夏女士一家带来了欢声笑语，也让重庆送子鸟医院的每一位医护人员都倍感开心。

　　夏女士因自身免疫病，接连导致了两次不良妊娠，又因流产发生了宫腔粘连，所以第三次受孕过程异常坎坷。不少自身免疫病的患者认为，患病后就失去了做母亲的机会。其实不然，只要把握好机会、控制好指标，大部分女性还是有机会当上妈妈的。

　　患者的平安和健康，是重庆送子鸟医院全体同仁的共同追求。每当收到患者感谢或者报喜(平安分娩)的微信时，就觉得我们的的工作神圣而有意义。