黄体期促排方案是什么，方案的流程、费用、成功率详解
本文源于：重庆送子鸟医院
发布时间：2023-01-31 10:05:08
黄体期促排方案的实施需要在女性黄体期内进行，在这期间医生会通过向女性注射促排药物，以达到促进卵巢内卵泡成熟的目的。由于该类方案是在女性黄体期进行的，所以很少有女性使用该类方案促排后患卵巢过度刺激综合征。
| 中文名 | 黄体期促排卵方案 | 英文名 | Luteal phase stimulation |
| 应用领域 | 辅助生殖技术 | 就诊科室 | 生殖医学科 |
| 优势 | 对卵巢伤害较小 | 适用人群 | 年轻、卵巢功能好的患者 |
黄体期促排方案是什么
在女性黄体期时使用促进卵巢内卵泡发育和成熟药物的方案，即黄体期促排卵方案，该类方案主要操作方法，在月经周期第10天开始通过超声监测观察卵泡发育情况，如果卵巢内有直径不超过8mm的原始卵泡，才可以进行黄体期促排卵，可以给患者使用促排卵药物，在使用药物期间需要通过超声密切监测观察卵泡发育情况。
制定依据
在选择黄体期方案前，医生会对女性卵巢储备功能进行评估，然而根据女性卵巢功能考虑是否选择该类方案，如果女性属于是卵巢功能低下、卵巢内小卵泡居多者，那么医生会考虑为患者制定该类方案。
优缺点
黄体期促排的优点在于解决了过早排卵和过度刺激，这两个困扰大家已久的问题。黄体期促排卵时由于垂体被抑制，LH水平保持在生理的水平，因此卵子质量高，胚胎质量好，胚胎种植率高。除了以上所述的优势外，黄体期促排方案还有以下几个优势：
- 在一定程度上极大的提高了卵巢储备低、卵巢反应低下、年龄较大的女性患者试管成功率；
- 有效避免了卵巢过度刺激、卵子受损、取卵失败等问题，能够获得足够多的高质量卵子；
- 不需要使用防止提早排卵的药物，并且克服了卵泡期促排出现的自发的LH峰的弊端；
- 进周期时间灵活多变，并且不会延长试管移植周期；
- 由于黄体期方案流程中不需要过多使用药物，从一定程度上提高了患者的舒适度；
- 黄体期促排方案流程较其他促排方案简单很多，试管周期也相应较短，从而试管费用较低。
黄体期促排缺点，即目前临床应用还需要积累更多的使用经验，同时该方案获得卵子形成胚胎后需要全胚冷冻，月经来潮后行冻胚复苏移植，促排期间需防止月经来潮。
黄体期促排弊端：
黄体期促排方案的弊端之一就是卵泡很难促起来，一般卵泡是在子宫内膜增生期正常发育成熟的，待成熟后会排出体外，这也就是黄体期，也就说女性在黄体期时成熟卵子已经排出，这时取到的卵子通常是小卵泡，这些小卵泡长得慢，对于受精卵的培养没有太大的作用和意义。
黄体期促排方案对女性身体的影响就是容易产生应激，如果在黄体期过度的刺激卵巢，很容易引起腹水、腹部刺痛、胸闷等症状，还可能导致体重增加，甚至发生急性肾功能衰竭，严重时可能会影响到生命安全。
黄体期促排方案是专门针对卵子数量少、卵巢功能低下的患者，这类女性怀孕的几率本身就比较小，并且促排卵后也很难得到优势卵泡，这也就导致黄体期促排方案的成功率比较低。
适用人群
并不是每个人都适合黄体期促排卵，就目前来看卵泡期促排卵还是我们较常用的促排卵方案，不能被黄体期促排卵所替代。黄体期促排卵更适合年轻、卵巢功能好的或者月经周期40天左右的人，当然该类方案还可应用于以下几类人群：
- 卵巢功能低下，卵泡期获取的卵子太少，不够一次移植用数量者。
- 自然周期试婴儿过程中，优势卵泡取出后，卵巢内尚存有数个小卵泡者。
- 试管婴儿周期中，卵泡生长速度不一致，大小不一，少数卵泡长大，取卵后仍存有多个小卵泡者。
- 正常月经周期优势卵泡排卵后，卵巢内还有多个小卵泡者。
临床上黄体期促排方案是卵巢反应低下及卵巢储备降低的患者又一补充方案，该方案在临床的使用并没有大面积的数据支持，大家在选用时一定要严格按照医生的嘱咐进行。
黄体期促排卵方案的流程
黄体期方案与其它流程有些不同，即正常的时候在在月经的21-22天开始孕酮、B超检查，另外要记住如果是在月经第5天口服妈富隆，一般服用到17片的时候进行B超检查，而具体流程如下：
- 1. 患者需要在正常月经后的21-22天(或经期第5天口服妈富隆到17片的时候)，做好孕酮、B超检查，准备进周；
- 2. 降调是非常重要的阶段，通常以0.05-0.1mg/日注射曲普瑞林，多为14天，并在这个时候返院，达到要求进行Gn启动；
- 3. 启动Gn的时候即开始控制性排卵阶段，一般长达10-12日，在卵泡生长直径到17-18mm后进行夜针，夜针后36小时取卵。
促排一般促几天
黄体期使用药物促进排卵，一般的8-10天比较好的，在这10天的时间里女性还需要注意阴超查下卵泡的成型情况，一般来说，促排期间只要卵泡成熟后就可以停止促排安排取卵事宜了。
另外建议女性在促排期间可以多锻炼身体，要保持心情的舒畅，饮食上要多吃一些有营养的食物，比如说牛奶，鸡蛋，肉类等食物，这样你体内排出来的卵活力才会比较旺盛，才会比较容易取卵成功。
什么时候移植
黄体期促排后多久移植，取决于患者的病情，这个主要由医生决定。如果没有特殊情况并且早期卵泡数量很少，则通常在取卵后2-3天进行新鲜胚胎移植。但由于某些患者的卵泡发育较慢，因此建议进行冷冻胚胎移植。
黄体期促排方案费用
试管婴儿黄体期促排方案的费用其实并不贵，通常在几千到上万元左右，主要包含药物费用和取卵费用，由于该方案涉及到多次取卵，取卵次数越多，费用也会越高，通常来说，黄体期促排方案下的女性至少要取卵2次，所以费用也不会很低。
黄体期促排方案成功率
黄体期促排卵的成功率并不高，因为月经周期分为卵泡期和黄体期，正常来说黄体期不长卵泡，此时孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡对于促排卵的药物不敏感。
虽说黄体期促排卵方案的成功率不容乐观，但对于卵巢功能低下，促排卵后获得优质卵子数量不多的女性来说，黄体期方案成为了一的救命稻草，成功率不高也要试试，若是卵泡催熟成功，能有效提高试管成功率。
提高成功率的方法
提升黄体期促排成功率要从多个方面进行，除了饮食和生活之外，而且还包括药物的使用，一般情况下需要到医院做相关检查，然后根据每位女性的实际情况做针对性的调理。
- 饮食方面要保持营养均衡，不要吃辛辣、生冷的食物。
- 生活方面要注重休息、避免剧烈运动，更不能同房。
- 用药方面须按照医嘱严格用药，注意药物剂量的把控。
黄体期促排卵方案注意事项
黄体期排卵方案是在女性黄体期进行的一种促排方案，女性黄体期是一种比较特殊的阶段，在这期间促排女性需要注意以下几个事项：
- 要用黄体期取卵的时候，不用HCG而用达必佳，以防止小卵泡黄素化。
- 卵泡不能太大，需在8mm以内，如果太大的卵泡已经黄素化了。
- 黄体期的卵泡对雌激素不太敏感，尤其是对FSH不敏感，所以一般都用尿促性素HMG。
- 黄体期促排卵前，要小心排除排卵期的时候已经怀上孕了。
黄体期促排方案相关问答解答
黄体期促排卵子质量好不好？
黄体期促排的目的是增加卵子的数量，而不是增加卵子的质量，卵子质量的好坏与卵子的大小、形状、女性的年龄，以及是否使用过促卵子的营养治疗等有一定的关系。卵子要想质量好，一般卵泡要大于18mm，形状尽量接近圆形。
黄体期促排来大姨妈能取卵吗？
黄体期促排来大姨妈可以取卵，但在取卵前女性需要做一个B超检查，检测卵巢内的卵泡是否还在，如果还在则可以安排取卵手术。
黄体期促排方案要取两次卵吗？
黄体期方案要在卵泡期和黄体期取两次卵，这在一定程度上大大增加了患者获取卵子的机会，但是这并不代表患者的卵子质量好。
黄体期促排方案好还是拮抗剂方案好？
