37岁用长方案促排后是移植鲜胚好还是冻胚好

病友提问：

之前进行过一次促排卵，当时选择的是拮抗剂方案，DNA较后还是失败了，医生说我的卵巢功能不是很好，建议我先调理一段时间再做，现在过去快三个月了，我又开始做促排，这次医生建议我选择长方案，从目前来看我的卵泡发育情况还是不错的，所以我们就在考虑后面是移植鲜胚还是冻胚的问题，我年龄也比较大，选择哪个更好呢？

健康顾问解答：

长方案促排后进行鲜胚移植或冻胚移植，成功率都是相似的，取卵后一般有三种移植方式，分别是鲜胚移植、冻胚移植以及囊胚移植，鲜胚移植是指将新鲜受精卵培育三天后直接移植入体内，而囊胚移植则是将培育时间在一周左右的胚胎移植入女性体内，冻胚移植则是先将鲜胚进行冷冻保持，日后再进行移植。

通常在辅助生殖过程中，由于多数病人应用超排卵技术，能得到大量的胚胎，为防止和减少多胎的发生，对每次胚胎的移植数应给予相应的限制，而临床上也不存在鲜胚移植更好或冻胚移植更好的说法，选择哪种移植方式，主要取决于患者取卵后的身体情况，具体如下：

1. 1. 鲜胚质量好活力高，如果女性取卵后身体状况良好，并且种植窗口处于开放状态，那么可以直接移植鲜胚；
2. 2. 而有的女性取卵后激素水平会比较紊乱，移植鲜胚可能会对胚胎着床产生影响，因此就不适合鲜胚移植；
3. 3. 女性有突发的疾病，暂时不能移植，出现这种情况需要冻胚移植，也包括卵裂期冻胚和囊胚期冻胚移植，一般在取卵后的1-3月移植。

长方案促排后是选择鲜胚移植还是冻胚移植，要取决于当时的情况，需要请医生进行评估后决定，一般高龄女性更适合冻胚移植一些，高龄女性取卵后，可以通过一段时间调养，使身体更加有利于怀孕，使用冻胚，可以选择一个合适时间进行移植，胚胎可以有更好的子宫环境有利于着床和发育。