为什么会得宫外孕？宫外孕后再次备孕需要注意

　　宫外孕即异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，是妇产科常见的急腹症之一。且近年来发病率有逐渐上升的趋势，重复异位妊娠的病例也相应增多。

　　异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、阔韧带、宫颈甚至腹腔等处，以输卵管妊娠为常见，腹腔妊娠则很少见。

　　1、慢性输卵管炎症

　　分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎(两者均为输卵管妊娠的常见病因)。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者输卵管黏膜粘连和纤毛缺损，使受精卵运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染则往往引起输卵管周围发炎。

　　2、受精卵游走

　　卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管。若移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床。

　　3、输卵管发育不良或功能异常

　　发育不良包括输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏、双输卵管、憩室或有副伞等;而雌孕激素分泌失常和精神因素则可能导致输卵管功能异常。

　　4、输卵管手术史

　　输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离粘连术、输卵管成形术，如输卵管吻合术、输卵管开口术等，再次发生输卵管妊娠的风险可能会升高。

　　5、其他原因

　　输卵管因周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，特别是子宫内膜异位症引起输卵管、卵巢周围组织的粘连，也可能使受精卵运行受阻。此外，有研究认为，胚胎本身的缺陷、人工流产、吸烟等也与异位妊娠有关。

　　宫外孕患者再次发生宫外孕的概率高吗?

　　宫外孕患者一般行保守性手术(即保留输卵管的手术)，这尤其适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险;注意，前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术，在妊娠物的吸收或病变输卵管的过程中，还是可能会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。

　　对于那些有宫外孕病史的女性，虽没有万无一失预防再次宫外孕的方法，但也可以做到早期发现早期治疗。

　　首先，再次备孕时在医生指导下解除避孕措施，有计划地妊娠。其次，宫外孕手术后解除避孕措施后，正常性生活，半年至一年不孕，进行一次输卵管功能检查，根据输卵管检查结果，决定下一步的助孕方法。

　　重庆送子鸟医院提醒，对于无该病史的女性：如果试孕一年失败则应进行输卵管检查、子宫功能性检查和性激素等生化检查;一旦检查出高风险因素，应遵医嘱定时复查并积极治疗。