是不是每一个不孕女性都得查输卵管通畅度?

　　说起不孕不育，在就诊的时候经常碰到患者“点诊疾病”，要求输卵管检查，殊不知并不是每一位不孕女性都需要检查输卵管。

　　输卵管扮演着重要的角色

　　输卵管位于子宫的两侧，为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道，内侧与子宫角相连通，开口于子宫腔，称为输卵管子宫口，外端游离呈伞状，开口于腹膜腔，称为输卵管腹腔口，全长8~14cm。输卵管游离的伞部呈漏斗状，漏斗周缘有许多指状突起称输卵管伞，有[拾卵]作用。

　　每一个不孕女性都得查输卵管通畅度吗?

　　不是!

　　不孕不育应先经过以下“四步检查”，依次为：

　　(1)男方精液常规

　　(2)女方盆腔检查(俗称妇科检查)

　　(3)女方排卵监测(包括卵巢功能的评估)

　　(4)输卵管通畅度检查。

　　可以看到输卵管检查是安排在最后一步的，这是为什么呢?

　　1、由于前三项属无创性检查，且相对简单易行，故安排在先。

　　2、如果前三步检查(包括男方精液常规、女方检查、卵巢功能及排卵功能)中任何一项出现异常，都有相应的后续治疗方案，如果为原发性不孕，也没有输卵管不通的高风险因素。

　　输卵管通畅度的检查时机

　　1、未发现男性精液有问题、女性卵巢功能及排卵都正常，可疑输卵管堵塞患者。

　　2、检验和评价输卵管绝育术、输卵管再通术或输卵管成形术的效果。

　　3、了解[宫腔形态]，确定有无子宫畸形及类型，有无宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。

　　4、不明原因的[习惯性流产]，了解宫颈内口是否松弛，宫颈及子宫有无畸形。

　　注意下列这些情况，要暂停输卵管通畅度的检查!

　　1、内、外生殖器急性或亚急性炎症。

　　2、严重的全身性疾病，不能耐受手术。

　　3、妊娠期、月经期。

　　4、产后、流产、刮宫术术后6周内。