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为什么流产后一直怀不上(为什么流产后一直怀不上孩子)

本文源于:重庆送子鸟医院

发布时间:2022-11-03 17:18:24

为什么流产后一直怀不上(为什么流产后一直怀不上孩子)

两年前,31岁的吴女士(化名),晋升为公司部门小主管后,眼瞅着年龄也到了,于是开始计划着要宝宝。


奈何搞事精“大姨妈”又开始作妖,要么是来了两天“扭头就走”,要么又淅淅沥沥的十几天才干净。


老母亲觉得,女儿一定是因为工作太忙太累了,血气不足……怎么办呢?


一个字:补!


当妈的精心去弄了当归、阿胶、人参等补品给备孕的女儿吃。结果,当月吴女士的“姨妈”还真没来。


难道……“妈妈牌”补品真这么神效?怀上了???



吴女士美滋滋的专门请假去医院妇科检查,医生瞅了一眼吴女士,发现她脖子前面有点大,除了妇科检查外,还让她查了个甲状腺功能


检查结果出来后,她大失所望。


娃没怀上不说,医生还告诉她,说她得了甲状腺功能亢进症,要转到内科治疗。



内科医生诊断后,一番话对吴女士而言更是“雪上加霜”——


您暂时不适合要娃,要先把甲亢治好,等甲功接近正常,停药或服用最小剂量药物时才可以怀孕,这个过程顺利的话大约要一到两年。


吴女士的心拔凉拔凉的,同时内心十分不解——


能不能怀孕,为啥还得听甲状腺指挥呢?


甲状腺功能与备孕那些事儿

有“造人计划”的盆友们

来,开始学习啦!




甲状腺是位于人体颈部的内分泌腺体,形似一只蝴蝶趴在喉结下方的气管上,两只翅膀贴在气管的两旁。



做吞咽动作时,甲状腺会随吞咽动作随喉结上下活动。(手是不是已经在脖子上了?找到了吗各位?)现在知道为什么就诊时,医生让你吞口水了吧!


这只“小蝴蝶”平时最主要就负责合成、储存和分泌甲状腺激素,其次还分泌降钙素。




甲状腺激素,它有啥用?


不要一谈到激素就无比嫌弃……其实,甲状腺激素是能让你颜值爆表、智商爆棚、情商逆天,走上人生巅峰的“必备良品”。



它作用于全身多系统多个器官,“神奇功能”包括但不限于——


燃烧热量:促进新陈代谢

长个:对骨骼的生长发育和成熟而言尤为重要

长脑:少了它,新生儿会智力低下;儿童会生长迟缓;成人会记忆减退、反应迟钝

► ……



非也!非也!


甲状腺激素,多一分甲亢(甲状腺功能亢进症)、少一分甲减(甲状腺功能减退症),“火候”得刚刚好才行。


就拿消化系统来说,甲亢就可能会导致机体“加速”,食欲增长但体重下降,腹泻;甲减会使机体“减缓”,食欲减退但体重增加,还可能便秘。



高兴太早了吧,看看甲亢和甲减对生殖系统的影响,大家就“笑不出来”了——


1

甲状腺激素过多


甲亢会引起月经稀少、经期延长,这样一来,就不容易怀上娃。即便怀上了,早产、胎儿畸形的风险也会相对增加。


如果出现心悸、怕热、多汗、性情急躁、食欲亢进、便便次数增多和体重减少,突眼、眼睑水肿、视力减退等症状,要警惕甲亢。



2

甲状腺激素过少


甲减会造成性腺发育迟缓、不排卵、不孕、月经紊乱和功能性子宫出血


胎儿的生长发育,需要足够的甲状腺激素。甲状腺激素分泌轻度缺乏会轻微影响孩子的智商;严重缺乏,孩子会出现智力低下、痴呆、步态不稳、听力障碍……


患上甲减后会有怕冷、厌食、面色苍白、眼睑和颊部虚肿、表情淡漠、反应迟钝、记忆力减退、嗜睡、体重增加等表现。



所以,甲状腺功能真的和孕事息息相关!



随着“优生优育”观念深入人心,现在很多人在“造人”前都会做个孕前检查,让宝宝“赢在子宫里”。甲状腺功能检查作为孕前检查,必不可少!


甲状腺功能检查起来很方便,抽血就可以。目前大部分医院主要是查TSH、FT4、TPOAb这三项,想全面了解可以检查甲状腺功能全套。


TSH能较灵敏的反应甲减FT4能较灵敏反应甲亢TPOAb主要用于慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称桥本甲状腺炎)的诊断


同时,做甲状腺B超检查,可以判断甲状腺形态,揪出甲状腺结节、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等等。


这里特别提醒一下——


如果既往曾有甲状腺疾病病史的,准备怀孕前请一定要进行甲状腺功能筛查!!!


甲状腺疾病范围比较广,没有严格意义上的遗传,但部分甲状腺疾病有遗传倾向。直系亲属患者有遗传易感性,发病率比没有家族史者高。




如果孕前检查甲状腺功能三项筛查都是正常的,那就高高兴兴备孕去。


如果三项里有一项或多项异常,那就要及时到内科或内分泌专科门诊就诊哦。


1

孕前查出甲减


补充左甲状腺素钠片,可分为优甲乐和雷替斯两种。


大多数甲减通常都需要终身服药,就像汽车需要不断加油,停药就是不给身体加油,甲减症状可能会再次出现。



如果是一直在服药治疗甲减,孕前甲状腺功能正常,可照常服药和备孕。发现怀孕了,及时复查甲状腺功能并调整用药量就好。


2

孕前查出甲亢


甲亢治疗起来,主要有三种方式,分别是口服药物、放射性碘131或手术治疗。


✎ 采用药物治疗

需要按医嘱规律服药,甲状腺功能调整到正常范围,停药或换用孕期可以用的最小剂量抗甲状腺药物,可以考虑备孕。


✎ 采用碘131治疗

要经过六个月后判断甲亢是否治愈,甲状腺功能维持正常 2 个月后才能备孕。


✎ 采用手术治疗

术后经专科评估并且甲功正常后(若正在服用左甲状腺素钠片可继续服用)是可以备孕的。


3

孕前查出甲状腺结节


经过甲状腺外科医师评估为良性结节暂不需手术治疗,孕前甲状腺功能筛查正常的,可以正常备孕。



至于甲亢甲减该用啥药

药该用多少剂量、具体用什么方法来治疗

……

这些就让医生来操心吧!



最后再说说吴女士,虽然刚查出甲亢时她心情有点丧丧的,但很快就调整过来了,在深圳市妇幼保健院内科门诊就诊后,通过按医嘱服药、复诊、减药、停药、观察、复查……高度配合治疗,现在已经怀孕3个月了。


如果正处于备孕阶段

记得一定要查查甲状腺指标哦

等激素到正常水平再怀孕


如果已经怀孕了

建议尽可能在妊娠8周以前

做好甲状腺检查、采用最合适的治疗

最大限度确保母婴健康

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