同居4年没怀孕重庆(三年同居没怀孕)
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2022-11-03 12:13:25
同居4年没怀孕重庆(三年同居没怀孕)
小丽和丈夫结婚同居1年,没有采取任何避孕措施,可肚子至今没有消息。那是为什么呢?我们说正常性生活未避孕1年未孕就称为不孕症,其发病率10%左右,女方原因占30%,男方原因占30%,双方原因占20%,不明原因占20%。同居1年,90%的夫妇能够怀孕,那么剩下的10%就是不孕症了。不需要说刻意排卵期同房才算的。
怀孕四要素
正常怀孕需要四大要素,一是正常排卵,二是输卵管通畅,三是男方精液正常,四是子宫内膜正常。
正常排卵怎么评估呢?首先询问月经周期是否规律,平时月经按时来的女性一般是有排卵的,但也不排除无排卵性月经。可以定期B超监测排卵,也可以月经周期后半周期检测孕酮水平来帮助判断是否有排卵。除了知道是否有排卵,还需要判断卵巢功能如何,检测指标有月经期的基础性激素水平、AMH和B超检测基础窦卵泡数。输卵管通畅性检查:目前的检测方法主要有X线下的造影检查和超声下造影检查,两者检查效果相同,各有利弊。X线下造影结果呈现清晰,通与不通一目了然,缺点就是X线有辐射。超声下输卵管造影优点就是可以同时检查子宫、附件的病变,动态的3D过程,没有辐射,缺点就是结果的判断与超声科医生的水平密切相关,经验丰富的医生可能判断比较准确。其次,宫腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准,可以很直观的观察输卵管伞端是否有液体流出。但是大多数人是不需要做宫腹腔镜手术的。不建议行输卵管通水,或者单纯宫腔镜下输卵管通液术,仅根据阻力、反流情况来判断输卵管是否通畅是不够准确的。男方精液检查:大多数医院已经开展男方精液常规的检查。精液检查也是不孕症检查的第一步,检查简单无创,可以迅速找到或者排除男方原因。主要参考指标:精液量、精子密度、精子活动力、精子正常形态率等等,可详见“精液检查参数解读与ICSI指征”。子宫内膜:子宫内膜是胚胎着床的土壤,种子再好,土壤贫瘠也是不可能怀孕的。子宫内膜接受胚胎着床的能力称为子宫内膜容受性。子宫内膜只有在排卵6-10天才能够接受胚胎着床,这个时间窗也被称为着床窗口期。正常人的胚胎和子宫内膜发育是同步的,可以接受胚胎着床。IVF/ICSI新鲜周期如果夜针日孕酮水平>1.5ng/ml,则考虑子宫内膜发育提前,不适合新鲜周期胚胎移植。冷冻周期胚胎移植也需要先调整子宫内膜,在子宫内膜的着床窗口期进行胚胎移植,才有可能抓住时机,成功着床。子宫内膜的检查主要依靠B超评估子宫内膜的厚度、形态。其次,宫腔镜检查,内膜组织活检,子宫内膜容受性基因检查等。