自然流产三次还能再怀孕吗(自然流产三次还能再怀孕吗)

市民周女士和丈夫准备生二胎，却连续三次自然流产。周女士将流产原因归结为干农活、打扫卫生以及和邻居吵架。对此，徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟提醒，不能将自然流产的原因归结为偶然因素，应及时查找病因。检查发现，周女士封闭抗体阴性，在免疫治疗后，周女士顺利怀孕生下二胎。

◆备孕二胎却接连自然流产

什么是自然流产？徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟表示，自然流产是没有人为目的干预的流产，往往指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。“我们有些人理解的自然流产是胚胎哗哗地自己掉出来。”宋红娟主任说，实际上，胎儿停止发育，就是老百姓所说的“空囊”，还有生化妊娠，这些都属于自然流产。

市民周女士就曾连续发生过三次自然流产。周女士有一个可爱的女儿。两年多前，她和丈夫准备生二胎，但迟迟没有怀孕。周女士找到徐州市妇幼保健院妇科病区主任宋红娟，诉说了自己的苦恼。经检查，周女士出现盆腔粘连。宋红娟主任为周女士做了手术治疗。

不久，周女士顺利怀孕。但此后，周女士并没有如期到医院进行产检。“直到她感觉肚子疼才来医院检查。” 宋红娟主任得知，周女士怀孕三四个月时，发现了点点滴滴的出血，但她以为是妊娠反应。经检查，周女士宫内胚胎已经停止发育。

“我问她，为什么怀孕以后不来做检查，她告诉我说，没有肚子疼和大出血，以为没有必要去做检查。” 宋红娟主任感觉很遗憾，并一再叮嘱周女士，以后怀孕应该尽快到医院做检查，因为自然流产的现象有可能反复发生。

半年后，周女士再次怀孕。在孕期两个月时，周女士来到医院做检查。但检查发现，胚胎停止发育，胎心又没有了。宋红娟主任疑惑，为何周女士会等怀孕两个月后才来检查。周女士解释，她想等确认怀孕了再来检查。

◆检查治疗后终顺利怀孕生子

宋红娟主任建议周女士做一些相关的身体检查，不能再盲目怀孕，因为自然流产容易再次发生，而且一次比一次发生的概率更高。

但周女士表示，她第一次流产是因为干农活消耗了体力。而这一次流产，是因她在家打扫卫生后累到了。“她把流产原因归结为偶然因素，不认为是身体有什么问题。” 宋红娟主任很无奈，无法说服周女士接受检查。

周女士在第三次怀孕有50多天后，又一次找到宋红娟主任。但检查发现，胚胎已停止发育。“她这一次认为流产是因和邻居吵架导致的，依然认为是偶然因素。” 宋红娟主任有些“生气”道，有些夫妻天天吵架，天天在家干活，但也没有自然流产。经过这一次劝说，周女士总算同意做检查。

“我们查出来，她是封闭抗体阴性，而正常情况，封闭抗体应该阳性才对。” 宋红娟主任解释，如果封闭抗体缺乏，就会导致流产，需要进行免疫治疗。

周女士接受治疗后，再次怀孕。“终于保住了这一胎，生了一个大胖小子，我很为她高兴。” 但宋红娟主任也有些忧心，因为自然流产在临床上发生率比较高，但很多人的意识却不足，比如周女士，她劝说了三次，才同意体检查找流产原因。

◆怀孕后要及时到医院做正规的检查

宋红娟主任表示，生化妊娠也属于自然流产的范畴，即没有临床妊娠，现在医学上称此症状为亚临床流产，是指精卵结合了，但并没有成功回到子宫着床，随着月经一起流产的现象。

生化妊娠很多时候不容易被人发现，临床上有很多女性仅仅表现为月经略推迟、月经量略异常、一过性尿妊娠试纸阳性（曾经验出阳性，很快转阴，或弱阳性）或者血HCG低水平，大多数女性没有明显不适。

“自然流产是很狡猾的，有的时候没有任何症状,甚至血液中HCG值上升得很好。比如说没有阴道流血、没有腹痛，妊娠反应还存在，但就是胎儿停止发育了，自然流产发生了。”因此宋红娟主任提醒，女性妊娠以后，需要到医院做正规的检查。

那怎么会发生自然流产呢？宋红娟主任说，多数女性自然流产以后都很委屈，觉得这种情况不该发生在自己身上。但自然流产的原因很多、很复杂。有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、解剖因素等，还有部分其他因素，在医学上也没有研究清楚，称之为不明原因。

那么自然流产以后怎么办？宋红娟主任说，有些自然流产会一再发生的，而且，一次比一次发生的概率大。“有些女性朋友有过三四次自然流产以后，仍然存侥幸，认为是喝了一次咖啡或者是干家务活，熬夜等偶然原因所致。” 宋红娟主任称，实际上有过两次自然流产以后，就应该到医院里做一些相关的检查。当然，也有部分病人查不出来流产的原因。

至于自然流产以后应该做哪些检查，宋红娟主任表示，这是一个非常专业的问题。针对自然流产的检查没有固定的项目，视每个人的具体情况，初步检查结果来确定下一步的检查。

“列举一个公式化、套餐化的检查项目是不现实、不科学的。”宋红娟主任建议，患者最好到正规的医院做相关的检查，并用科学的态度来对待自然流产。

宋红娟主任还发现，很多女性自然流产后容易自责，而且经常只有女性来做检查。但她表示，导致自然流产的原因并不一定是女性，可能是男性的原因，所以建议男性也应该到医院做相关的检查。

宋红娟主任还特别提醒，有些生育过健康一孩的夫妇，不能理所当然认为自己的身体健康，不做相关身体检查。而女性在怀第二胎、第三胎的时候，即使没有出现过自然流产，也要及时进行产检。

徐报融媒记者 李梦琪

通讯员 张彤