卵巢抵抗综合征和多囊卵巢区别(卵巢抵抗综合征和多囊卵巢区别在哪)

隔三差五就会有妹子加我微信咨询多囊该怎么办，我承认大多数确实是多囊卵巢综合征（PCOS），但有些压根就不需要怎么办，因为她们只是单纯的多囊卵巢（PCOM）而已。

大多数人根本分不清多囊卵巢和多囊卵巢综合征，Vincent看不下去了，决定要好好讲讲两者的区别。

多囊卵巢描述的是B超下观察到的一种影像，准确点说，应该叫卵巢呈多囊样改变，简称PCOM。

注意，PCOM不是异物，不是囊肿，不是肿瘤，不会癌变！

PCOM说的是卵巢里2~9毫米的卵泡超过12个，卵泡堆积会把卵巢撑大，所以卵巢体积通常大于10毫升，这些现象在健康人群中比较少见。

当然，卵巢呈多囊样改变不是病，即便是月经规律的女性也可能在做B超时发现PCOM，那些长期口服避孕药的女性也可能会出现PCOM。

记住，卵巢呈多囊样改变不等于多囊卵巢综合征，PCOM不等于PCOS，单纯PCOM没有任何危害，不需要做任何治疗。

要引起重视的，是多囊卵巢综合征（PCOS）。

顾名思义，综合征即意味着是一系列症状的综合表现，PCOS的异常主要集中在激素失衡、代谢脱控、神经紊乱……

症状方面，PCOS女性表现为：

1）可胖可瘦，胖的稍多，瘦的不少

2）月经周期不规律，子宫不规则出血

3）卵巢排卵不定期，自然怀孕几率低

4）脸上或身体其他部位出现过多毛发

5）痘痘、脱发、焦虑、抑郁……

激素方面，PCOS女性表现为：

1）雄激素高

2）孕激素低

3）雌激素不稳定

4）促黄体生成激素高（LH）

5）促卵泡成熟激素弱（FSH）

6）抗缪勒氏试管激素高（AMH）

7）性激素结合蛋白低（SHBG）

代谢方面，PCOS女性表现为：

1）胰岛素抵抗

2）脂联素不足

3）瘦素抵抗

4）慢性炎症

5）IGF-1高

神经方面，PCOS女性表现为：

1）促性腺激素释放激素脉冲快（GnRH）

2）神经递质紊乱

一个多囊女性可以同时伴有以上所有异常，也可以只伴有某些异常，正是由于多囊女性的个体差异极大，因此才有了综合征的称呼。

在国外，有学者提出要改掉多囊卵巢综合征（Polycystic ovarian syndrome, PCOS）这个名字，用高雄激素持续性排卵功能障碍综合征+（Hyperandrogenic Persistent Ovulatory Dysfunction Syndrome+, HA-PODS+）更恰当。

因为多囊女性的核心特征是无排卵和高雄激素，+可以用来表示一些特殊特征，例如是否+肥胖，是否+胰岛素抵抗，是否+促黄体生成激素高，而卵巢究竟有没有呈多囊样改变并不是重点。

尽管PCOS女性有许多特征，但能用于诊断PCOS的只有3条。

1）无排卵或稀发排卵（月经紊乱）

2）血检雄激素高或高雄激素症状

3）经阴道的超声显示PCOM

满足以上3个条件中的任意2条即是疑似PCOS，之所以说是疑似，主要是还得排除一些其他引起闭经或高雄激素的原因。

如果严格遵循诊断流程，那么必须排除先天性肾上腺皮质增生、高催乳素血症闭经、功能性下丘脑闭经、甲状腺疾病、库欣综合征……