隐睾(隐睾图片)

小儿隐睾症是一种常见疾病，但很多人对它并不了解，家长如不重视，可能会影响孩子以后的生殖能力。隐睾症究竟有哪些表现？我们又该如何治疗呢？今天来给大家讲一下。

什么是小儿隐睾？

小儿隐睾是小儿泌尿外科门诊经常能见到的疾病，小男孩出生以后，如果家长发现小孩的阴囊一侧是空虚的，也就是说一侧的阴囊没有睾丸，而对侧有，这个时候就要考虑到隐睾这个疾病。

就这个疾病本身而言，隐睾可以是单侧的，也可以是双侧的，也就是说，阴囊的一侧或者两侧是空虚的，如果一侧睾丸空虚，一侧睾丸正常，就是单侧的隐睾；如果阴囊两侧都是空虚的，这个时候就要考虑到双侧隐睾的存在。

隐睾是怎么发生的？

在胚胎的时候，睾丸是在宝宝腹腔里面的，随着孩子的出生，睾丸从腹腔，也就是腹膜后逐渐地下行，通过腹股沟管进入到阴囊里面。由于某种原因使得孩子的睾丸没有随着他出生降低到阴囊里边，而是停留在腹腔内、腹股沟管，或者阴囊的上级，这个时候都可以称之为隐睾，临床上将隐睾分为高位型、低位型和中位型。

高位型隐睾是指睾丸在腹腔里边，即体表通过检查也不能触及到睾丸的存在；中位型睾丸通常在腹股沟管，通过医生的查体可以触及到睾丸的存在；低位型的隐睾则睾丸位置更低，通过挤压或者牵拉睾丸，可以在阴囊的上级触及到睾丸的存在。总的来说，不管是哪一种类型的隐睾，只要睾丸在发育生长的过程中没有降低到阴囊内，都可以诊断为隐睾。

隐睾什么年龄治疗是合适的？

目前的研究表明，一般孩子一岁以后就要考虑隐睾的治疗，因为如果一岁以后还未治疗，睾丸的曲细精管就会发生异常的改变，所以一般情况下，一岁以后就可以做手术，但是两岁以前和一岁以后这个区间段内，曲细精管的影响不会有明显的变化，因此家长也不要太着急，一岁以后两岁以前，是治疗隐睾的最佳时期。

隐睾的手术根据睾丸位置的高低不同，可以选择不同的方式。如果是高位隐睾，一般选择腹腔镜微创手术治疗，在孩子的腹部打几个眼，通过腹腔镜进行操作，把睾丸进行游离，然后通过一定的技术手段，通过腹股沟管把睾丸降到阴囊，再进行固定，如果治疗好以后，从外观上就能看到一侧空虚的阴囊就会饱满。

对于中位和低位的隐睾，通常采取腹股沟切口或者阴囊的切口进行同一操作，最终目的都是将高位的隐睾通过技术手段牵拉固定在阴囊里边。

为什么睾丸一定要在阴囊内？

睾丸的生长发育需要相对较低的温度，显而易见，腹腔内的温度要比阴囊的温度高两度左右，不适合睾丸的发育，如果温度过高，睾丸不能正常发育，对小孩成年以后的生殖能力可能会产生一定影响，主要是对于他的精子生成会产生极大的损害和影响。这是相当一部分男性成年以后不育的一个重要原因。

因此，一旦发现隐睾的存在，建议家长早诊断早治疗，以免给孩子日后带来不可避免的影响。

本期医学内容合作者：张敬悌 西安市儿童医院泌尿外科 主任医师