26岁女子不孕不育 巧克力囊肿

消费日报网讯 卵巢巧克力囊肿是育龄女性常见的一种疾病，属于子宫内膜异位症中的一种。因其囊液形似巧克力而被称为巧克力囊肿。这一疾病不仅会对女性的身体健康造成极大的影响，更是导致女性不孕不育的高危因素。

26岁的邓女士，婚后2年不孕不育。2019年1月在当地医院检查后发现其双侧卵巢有10cm的巧克力囊肿，遂在当地医院手术将巧克力囊肿剔除，但是术后第四个月复查时发现囊肿复发，直径已经达到了10Cm。邓女士生育愿望迫切，她没有选择再次手术，而是去做了试管婴儿。一年多的时间邓女士经历了反复失败，让她有些心灰意冷。较终，邓女士来到江西省妇幼保健院妇科，找副主任医师艾小燕就诊。

2021年1月，经再次复查发现，邓女士体内的囊肿已经长至14Cm，且经常腹胀腹痛难忍，瘦弱的邓女士摸着自己稍隆起的肚子，表情痛苦、面色憔悴，病痛的折磨、求子的失败让她精疲力竭、心力交瘁。

2月5日，完善术前准备后，手术正式开始，艾小燕医生团队为患者实施了腹腔镜下双侧卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术+双侧卵巢成形+深部子宫内膜异位症病灶切除术。该手术属于困难的四级手术，手术难度非常高，风险非常大。术中只见巨大的囊肿占据整个盆腹腔，两侧的卵巢囊肿早已完成会师，并与直肠和阑尾同居，手术操作空间狭小，术野十分受限。艾小燕娴熟地进行操作，2个多小时后终于剔除两侧卵巢囊肿，较大限度地保留了患者卵巢组织，为后期辅助生殖治疗创造了条件。

四期子宫内膜异位症治疗目的在于缩减、去除病灶，较大程度为患者减轻疼痛，预防复发。手术治疗不彻底，将直接影响再次复发的速度。一旦复发，再次治疗就变得非常棘手。同时，为了达到良好的治疗效果，采取个体化施治+长期术后管理也十分重要。艾小燕说，子宫内膜异位症合并不孕不育几率高达40%，极容易导致女性盆腔环境改变，损伤卵巢功能，适龄、未婚女性必须引起高度重视。

据介绍，卵巢巧克力囊肿虽然容易复发，治疗复杂，但它是一种良性疾病，主要症状是腹痛与痛经、不孕及接触性出血等。随着时间的推移，病情可能会加重或者恶化。因此，一旦出现此类情况，应尽早到医院进行妇科检查，早诊断早治疗。且由于该病容易复发，切除病灶器官是较有效的根治手段，但对于有生育需求的女性而言，应结合实际情况选择较优的治疗方案，做好术后康复管理，定期到医院进行复查。（江西省妇幼保健院）

编辑丨邓艺童