“卵巢巧囊”致多年痛经

中国江苏网讯 近日，33岁的慧慧（化名），因下腹疼痛不适，来到徐州瑞博医院妇科门诊就医。慧慧告诉医生，自己痛经5年多，每次疼痛难耐时，只能依靠服用止疼片来缓解。近几个月情况更加不好了，大量出血，并且疼感加剧，随着痛经程度的加重，孟女士的生活质量已经受到了严重影响。

入院后，瑞博妇科专家仔细询问孟女士病史、认真查体，经详细的查体和彩超结果，李风院长根据多年的临床经验，诊断为：左侧卵巢患有巧克力囊肿，需要立即采取手术治疗。在与孟女士及其家属沟通病情后，孟女士表示愿意接受手术治疗。

术前，李风院长组织团队进行了充分的术前讨论，考虑到患者病程长、疼痛重、充分评估手术难度、结合各项辅助检查，认为选择腹腔镜微创手术对患者创伤较小，也是较佳的手术方案，与家属沟通后同意于7月6日行腹腔镜巧克力卵巢囊肿微创术。

术中，李风院长发现患者虽子宫大小正常，但盆腔内已布满巧克力样粘液，子宫后壁与盆腔后壁出现粘连，活动度差，而左侧卵巢的巧克力囊肿与周围组织广泛粘连，左侧输卵管也部分粘连在巧克力囊肿上。李风院长及团队配合默契、有条不紊，对腹腔严重粘连的周围组织进行了分离和清理，保留了卵巢功能，成功为患者剥离了8cm大的巧克力囊肿。

整个手术过程近2小时，明显短于传统开腹手术，术中出血极少，术后患者体征平稳，恢复良好。

瑞博医院李风院长介绍，卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，每月脱落一次，形成月经。但脱落的子宫内膜碎片顽皮，跑进盆腔，种植在卵巢表面或盆腔其他部位，便形成异位囊肿，每当经期来临，局部出血，卵巢增大，形成呈褐色，黏稠如糊状，似巧克力状的陈旧性积血囊肿，故又称巧克力囊肿。一旦出现肿瘤较大情况，需及时进行手术切除。

巧克力囊肿可能会有痛经、同房疼痛、月经期大便异常等内膜异位症的其他表现，也可能没有症状，绝大多数巧囊都是医生做妇科检查或B超时发现的。目前临床上诊断卵巢巧克力囊肿效果较好的方法是腹腔镜检查，主要是在腹腔镜的辅助下对盆腔进行探视，能够精确的找到子宫内膜异位的位置以及病因，并且对其进行精确的诊治。李风院长提醒，女性应重视健康体检，发现卵巢囊肿应及时治疗，减少对卵巢功能的破坏，避免疾病的发展。（张文）