20岁查出巧克力囊肿

卵巢囊肿是妇科非常常见的疾病，大概有5%-10%的女性一生中都患过卵巢囊肿。不过这些患者中大部分都没有症状，很多人都是体检的时候才偶然发现的。

今年春节前，一位20岁的姑娘在体检的时候发现左边卵巢有个45mm×41mm的囊性包块，经过半年的药物治疗，复查发现包块长到了60mm×47mm，并且医生检查时可以摸到，这让她和家人担心起来。经过一番咨询，患者决定手术切除这个囊肿。

患者盆腔包块诊断明确，根据患者B超提示，多考虑卵巢囊肿或输卵管系膜囊肿，卵巢子宫内膜异位囊肿可能性大，有待于术中术后进一步确诊，由于肿物性质不明，需与以下疾病鉴别：

1、子宫肌瘤：月经多有改变（经期延长、量增多等），妇检子宫增大，可触及突起，B超检查有助于鉴别。

2、盆腔炎性包块：常有盆腔感染史，肿物边界不清，与子宫粘连或不粘连，有压痛，有待于术中进一步确诊。

3、盆腔恶性肿瘤：患者无渐进性消瘦，无异常阴道流液，肿瘤标志物回报无明显异常，较终需要病理确诊，目前还不能排除。

根据患者的病情，具有手术探查指征，手术有传统开腹手术和腹腔镜手术两种，开腹手术创伤大、恢复慢、切口不美观，腹腔镜手术具有有损伤小、出血少，术后恢复快,粘连少、腹壁瘢痕小等优点。患者较终选择了腹腔镜微创手术。

徐冰主任通过腹腔镜探查切开了患者左侧卵巢皮质，囊肿随即破裂，见大量巧克力样囊液流出，手术将整个囊肿进行了剥除。快速冰冻切片提示卵巢子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）。

什么是卵巢巧克力囊肿？

巧克力囊肿，医学专业名称是子宫内膜异位卵巢囊肿，顾名思义，这是一种内膜种植在了卵巢上的异位症。异位子宫内膜在卵巢内生长，形成囊肿，由于异位的子宫内膜在卵巢内生长，随着月经周期而出血，形成存在陈旧性积血的囊肿，流出来的陈旧性血液与内膜呈褐色黏稠状，很像巧克力，所以叫巧克力囊肿。

巧克力囊肿对女性的健康有很大的损害，是女性生育较大的敌人。它会让卵巢反复的出现炎症，并且容易复发，使卵子数量减少，从而不易受孕。

巧克力囊肿的主要症状有哪些 ?

1、痛经：多数患者可有痛经，常为继发性痛经并逐渐加重。患者多在月经前1-2天开始出现下腹和（或）腰骶部疼痛，经期第1-2天症状加重，月经干净后疼痛逐渐缓解。疼痛有时可放射至会阴部、肛门及大腿。

2、性交腹痛：如果有姐妹在同房的时候感觉盆腹腔疼痛，那就需要提高警惕了。

3、月经紊乱: 可能会出现经量增多、经期延长、经前期点滴出血等月经异常的表现。重庆不孕不育医院哪里的好

4、不孕: 有研究显示，子宫内膜异位症患者的不孕率高达40％。