子宫脱垂无需“开大刀”腹腔镜

66岁的朱阿婆，两年前触摸到下体有一小肿物，在劳累、咳嗽、提重物、长时间站立时，肿物增大，休息后又逐渐变小，朱阿婆并未在意。近1年来，脱出的肿物逐渐增大，现已有乒乓球大小，伴有排尿困难、行走不便，这是什么情况，难道是长了恶性肿瘤吗？朱阿婆每天惴惴不安，终于向家人说起这个自认为难以启齿的情况。近日，在家人的陪伴下，来到苏州高新区人民医院妇产科就诊。

妇产科主任周素芳检查后，告诉朱阿婆，这种疾病为子宫脱垂，伴有阴道前后壁的脱垂，是可以手术治疗的，并不是恶性的疾病。经过耐心讲解，朱阿婆放下心中的疑虑，同意接受手术治疗。

入院后，周素芳主任医师结合朱阿婆的年龄及想要微创手术的要求，为朱阿婆选择了腹腔镜下骶棘韧带顶端固定、耻骨宫颈筋膜缺陷修补术，同时切除了脱垂的子宫和双侧附件，手术非常顺利，术中出血仅30ml；术后，腹壁仅有几个0.5-1.0cm大小的切口，阿婆恢复很快。看到并没有想象中的开大刀，困扰多时的下体肿物也消失不见了，阿婆连连感叹：这下心里轻松了！

周素芳主任医师介绍，盆腔脏器脱垂性疾病在女性中发病率并不低。与女性的分娩，韧带的先天性缺陷、长期的慢性咳嗽、负重等有关。症状严重者甚至子宫、膀胱完全脱出阴道外，伴有排尿、排便异常，而且肿物长期的摩擦又容易出血感染，患者苦不堪言，严重影响了女性的生活质量——曾经有位四川的老婆婆就因为承受不住长期的困扰，想自己用剪刀剪除这个肉球，较终导致大出血休克，差点危及生命，可见这个疾病多么影响女性的生活质量。

子宫脱垂症状轻者，可以进行非手术治疗；症状严重者，则需要进行手术治疗。近年来，我院在盆腔脏器脱垂疾病的手术治疗中，除了进行传统的经阴道手术修复外，又开展了新技术，即腹腔镜下的耻骨宫颈筋膜修复，骶棘韧带顶端固定，并可根据患者的具体情况选择切除子宫/保留子宫，腹腔镜手术较传统的经阴道手术更微创、术中精准缝合，经济安全，可达到满意的手术效果，提高了患者的生活质量。（孟凡婷）