近年来，某某女星通过试管婴儿高龄产子，或者是孕育双胞胎的新闻屡见不鲜，试管婴儿对于不孕不育患者而言，似乎成了一条捷径。但是试管婴儿并不是较后一根救命稻草，也不是所有人都适合做试管。

试管婴儿并非首选治不孕的方式

生殖医学将治疗分为一级二级三级治疗，并且治疗上也必须是循序渐进。试管婴儿属于三级治疗方式，对于不孕不育患者，治疗方式需要经过专家评定，尽可能通过治疗实现自然怀孕。如果通过药物治疗、手术治疗也不能怀孕的患者，可以考虑试管婴儿，特别是对于输卵管积水的女性，在试管婴儿之前，也应当做手术预处理。

案例：输卵管积水术后她自然怀孕

彭女士，27岁，宜春丰城人，双侧输卵管积脓严重，2020年4月30日来院就诊，当时主治医生建议行腹腔镜下微创手术，我院万光辉院长亲自操刀，术中给两根输卵管做了造口，术后药物调理，预防再粘连。复查发现输卵管恢复情况不错，开始监测卵泡试孕，前三个月没有好消息，彭女士都打算放弃自然怀孕去做试管婴儿的时候，没想到当月就顺利怀孕了。2020年10月，已经怀孕5周左右的彭女士到院报喜。

输卵管积水的危害有哪些

输卵管是精子和卵子结合的必经之路，起着拾取卵子，运送精子，为精卵结合提供受精场所，以及把受精卵运回子宫腔的重要作用。一旦输卵管发生积水，会阻碍到精子和卵子的结合，引发不孕。即使侥幸怀孕了，积水当中的有毒物质还会返流到宫腔，起到毒害胎儿的作用，容易造成胚胎停育和流产等不良妊娠。

输卵管积水切还是留？

这要根据患者病情的严重程度、有无生育要求以及手术后预后效果等综合来评估。我们一定要评估输卵管的功能，手术后有没有自然怀孕的几率？如果输卵管积水不严重且有生育要求的患者，术后有可能恢复输卵管正常功能，应尽量保留输卵管，在腹腔镜下行输卵管伞端或壶腹部造口术，术后再行抗炎症治疗，提高自然妊娠率，保留患者自然怀孕的可能。如果是大的、薄壁的积水，超过3公分以上的，输卵管的正常功能已经严重损坏，输卵管造口术治疗无效或只有一根输卵管且是伞端积水的患者，一般都不宜做这个伞口成形术，建议病人做试管。

做试管婴儿不需要输卵管为什么还要手术？

一般输卵管积液的病人，能机械性干扰胚胎与子宫内膜的接触，对胚胎有毒性，还会影响子宫内膜的容受性，所以影响辅助生殖的成功率。那么这种输卵管积液患者做试管，我们也要给病人做一些预处理，处理积水，提高胚胎种植率、降低流产率，预处理可以进行近端结扎和远端造口成形。

腹腔镜微创手术处理输卵管会影响卵巢功能吗？重庆不孕不育医院

对腹腔镜下输卵管积水的处理方式应结合输卵管功能、管壁破坏程度和周围粘连状况等综合因素考虑，在保护卵巢血供的基础上选择较佳手术方式。此外，手术医生的经验和操作，术前的诊断与手术方案制定，手术方式和器械的选择，都是非常重要的影响因素。南昌华儿山生殖医院采用腹腔镜微创手术，取代传统开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点，可在直视下观察子宫及附件，能准确判断残存功能，对盆腔内环境干扰少，对卵巢储备功能无明显影响，术后预后效果好。

宫腹腔镜微创技术的出现，对于不孕患者来说，是一大福音，将以前传统的开腹手术破坏性手术转变为建设性手术，保留了脏器的功能，保留了生育功能，使患病的妇女不仅有疾病的治愈，也给家庭带来幸福！