女子腹痛不止吐黄水输卵管扭转

龙头新闻讯（记者 霍营）近日，哈医大四院接诊了一名罕见的输卵管系膜囊肿伴输卵管扭转720度的危重患，医院为其立即开通"绿色通道"，经超声科主任董晓秋教授及时确诊，妇科医疗团队朱莉副主任、王丽双医生及时救治，阻止了生殖器官坏死及感染等严重后果，目前患者已经痊愈出院。

小芳（化名）今年33岁，一周前肚子开始绞痛，还有恶心呕吐的症状，到家附近的医院就诊，医生怀疑是胆囊炎，小芳开了药就回家了。然而三天后，她下腹疼痛症状加重，难以忍受，并开始吐黄色液体，家人搀扶着她赶紧来到哈医大四院。妇科王丽双医生查体后怀疑她是妇科急诊，开了阴式超声检查，到超声科登记室时，登记员观察到其病情危急，立刻为其开通"绿色通道"，直接进入诊室就诊并请董晓秋主任会诊，董主任仔细检查后，凭借多年的工作经验诊断为左侧附件囊肿伴输卵管扭转，扭转导致器官及组织的缺血才是她剧烈腹痛的根本病因。

"必须马上住院手术，时间就是生命，救治不及时，会导致盆腹腔严重的并发症、感染、腹膜炎等。"患者刚下床走到诊室门外就因为剧痛倒地，超声科责任护士姜娜紧急联系将她送到手术室。术中，妇科朱莉教授在腹腔镜下检查发现，患者左侧输卵管系膜囊肿大小为7cm×4cm，与左侧输卵管一起扭转了720°，囊肿表面已呈紫黑色，扭转完全阻断了输卵管的血供。由于及时诊断和手术治疗，阻止了并发症的发生。

据董晓秋主任介绍，妇产科急腹症有很多，比如宫外孕、附件炎、早孕流产等，该患者的输卵管系膜囊肿又称卵巢冠囊肿，合并输卵管扭转实属罕见，文献报道囊肿引起的输卵管扭转的发生率仅1/500000。卵巢冠囊肿可发生在任何年龄，一般较小，小于3厘米时无需治疗。如果囊肿较大蒂长，活动度好、重心偏于一侧时，体位急骤变动等原因会突发扭转。急性扭转后卵巢静脉回流受阻，可造成瘤体充血、肿胀至坏死或破裂，因此必须及时手术解除险情。