是不是大姨妈不来就是怀孕了？

当然不是！

对于育龄期女性来说，当大姨妈没有如约而至，首先较应该排除的是怀孕的问题，可以自己用验孕试纸先测一下，如果是阳性的，那么就是怀孕了，后面监测怀孕的情况就行了，根据自己的生活需要，选择是去是留，采取不同的措施即可。

但是，如果是阴性，并且经过持续监测仍然为阴性，那么基本就可以排除怀孕的问题。对于育龄期女性来说，如果月经没有如期来潮，有可能是以下原因。

一是排卵功能障碍，在育龄期女性中，较常见的是多囊卵巢综合症的问题。由于没有周期性规律的排卵，所以出现了月经周期的不规律，大多数表现为周期延长，月经不能如约来潮。可以通过月经周期情况，月经期2-4天进行性激素以及超声窦卵泡计数进行综合评判，做出诊断。

二是卵巢储备功能差，也可以导致没有规律的排卵，从而导致月经不能如约来潮。可以通过性激素，AMH，窦卵泡计数等检查进行综合的评判。

三是由于各种宫腔操作，导致严重子宫内膜损伤，宫腔粘连，从而引起子宫性闭经或者月经量明显减少。宫腔操作如多次人工流产史、宫腔镜下手术史如子宫肌瘤摘除或子宫内膜息肉摘除史、分娩史等情况。

当然，对于育龄期女性来说，如果月经没有如约而至，当试纸阴性，排除怀孕问题后，也需要查找一下，自己的生活中的是否有引起月经不调的诱因，比如近期运动量过大，节食，减肥，短时间内体重骤降；熬夜、情绪紧张、工作压力大、睡眠不好、焦虑等情绪状态不良，上述诱因都有可能会影响到下丘脑的功能，从而造成短时间内的月经改变，在祛除诱因后，规律饮食、休息、恢复良好的生活习惯后，月经是能慢慢恢复的。

所以，偶尔有一到两个周期的月经不规律，大家也不用太担心，可以暂时观察一下；如果持续不规律，就需要医院就诊，进一步排查原因了。​​​

我是王蕾医生——爱生活，爱阳光