子宫内膜息肉术后要积

子宫内膜息肉既往多发于接近绝经期的妇女，随着现如今人们饮食结构和生活习惯的改变，子宫内膜息肉发病率逐年增加，且发病年龄越来越年轻化。

子宫内膜息肉属于良性病变，但也有一定的恶变几率。有症状或影响生育的子宫内膜息肉、直径超过1公分且持续存在的息肉需要手术治疗，首选宫腔镜下微创手术治疗。宫腔镜能直视下快速准确地切除子宫内膜息肉，术后恢复快，复发率也较既往刮宫术低。

但子宫内膜息肉，尤其是多发性子宫内膜息肉术后复发率较高，术后需要门诊长期管理，减少复发几率。但往往各医院里施行手术的医生和门诊调理的医生不是同一个医生，或者不是同一个医院，术后随访管理衔接往往不是那么密切，导致很多患者以为息肉切完就没事了，术后没有系统管理，子宫内膜息肉很快又复发，因此短期又再施行二次、三次甚至更多次手术，不仅增加了病人心理负担和经济负担，也增加了临床医源性宫腔粘连和感染的发病几率，这是很没必要的。

子宫内膜息肉虽然不能杜绝，但是有办法预防、降低发病几率的。从中西医角度，都能有效降低复发，减少短期内再手术几率。

子宫内膜息肉中医属于㿂瘕范畴，临床属于痰瘀内结胞宫，故见胞宫内息肉占位。临床上根据主诉和合并症状，还合并湿热、气虚、阳虚、阴虚等合并并证，但主要核心是痰瘀结聚，且属于有形之痰瘀。西医方面，属于内分泌失调或炎症刺激导致。所以内膜息肉术后从中西医方面结合，一起管理，会比单纯西医管理好。

子宫内膜息肉术后管理建议

一、饮食调理

子宫内膜息肉中医属于痰瘀，那么饮食是一定要注意少食肥甘厚腻之品，就是甜腻的、油腻的、口味过重、或过于精细粮食制作的食品，减少痰湿摄入。同时，生冷的食品也要少吃，过食生冷会引起脾胃虚弱，运化功能减弱，导致痰湿更容易内停。有见息肉出血的患者，往往合并湿热，也要减少辛辣燥热食品或调味品摄入，以免加重体内血热症状，加重出血。

二、运动调理

运动属阳，动则阳气生。阳虚则寒湿痰瘀容易结聚，所以适当运动锻炼能增加人体阳气，改善人体内分泌，促进人体的消化吸收排泄，减少体内过多的营养或代谢废物残留，这样就能减少痰湿内停，间接降低了体内痰瘀之邪停留的几率，也一定程度降低了息肉的发病。所以规律、适当的运动锻炼也是很有好处的。

三、中医药调理

中医药方面，不仅术前可以对症治疗，减轻子宫内膜息肉诱发的反复出血、白带多、腹痛、腰痛等症状，术后调理也是极有意义的。子宫内膜息肉患者宫腔镜手术术后马上开始中药调理可以促进术后修复，减少术后宫腔出血天数。术后月经恢复后，于经期和月经上半周期积极使用中药调理，能有效降低子宫内膜短期内复发几率。有生育要求患者，就更加有必要中医药干预预防复发且调经促孕。重庆不孕不育医院

妇科中药用药时机很关键，经期是女性宫腔疾病用药的关键时刻，于经期排瘀生新之机因势利导，化痰散结，祛瘀生新，能有效预防内膜息肉复发，比平时用药更高效有利。所以子宫内膜息肉术后的患者，恢复月经就马上寻求中医妇科开具中药或中成药等调理。

四、西医调理

西医方面，目前专家们的临床经验总结就是，子宫内膜息肉却有手术指征的，首选宫腔镜下切除。

术后如无生育要求，尤其是合并内膜单纯增生的多发子宫内膜息肉患者，合并月经过多者，首选曼月乐环（左炔诺孕酮宫内节育系统），不仅可以避孕，同时环体能持续释放高效孕酮左炔诺酮局部作用于子宫内膜，抑制内膜增生，从而间接能达到预防息肉增生的目的。

术后有生育要求者，术后尽早备孕，或可以使用复方短效避孕药、高效孕酮口服调经后备孕。息肉合并有炎症的，同时要积极抗感染治疗，减少炎症源性子宫内膜息肉的生成。

总之，子宫内膜息肉患者，尤其是多发子宫内膜息肉合并内膜单纯增生或月经过多、月经不调患者，要切记子宫内膜息肉不是切了就可以一劳永逸，切完之后还是要重视后续调理预防，定期门诊用药预防复发，减少短期内重复手术的几率。

（图：陈林）