子宫内膜息肉的病因及发

子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生，由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管和分布不规则的内膜腺体组成。子宫内膜息肉的大体形态从略呈圆形的子宫内膜突起，到宽大基底或细长的圆锥形、椭圆形或球形不等，其表面光滑，质地柔软，色桃红或粉红；若根蒂过于细长，血管内发生血栓时，也可因瘀血而呈现暗褐色或紫红色。息肉通常以单发多见，亦可多发，直径较大且多发性息肉时可充满整个宫腔。显微镜下的内膜息肉表面被覆子宫内膜上皮，间质由梭形的纤维母细胞和结缔组织以及大的厚壁血管组成。镜下诊断息肉取决于发现成束或成索的大血管，伴有间质纤维组织增生，这是区别于周围子宫内膜的一个重要特征。

子宫内膜息肉可发生于任何年龄，但具体的发病原因和发病机制目前尚不明确，可能与以下几方面有关：

子宫内膜息肉与炎症

以往认为子宫内膜息肉是炎症性疾病，子宫内膜在长期、持续的机械刺激和生物致炎因子作用下反应性增生。宫腔镜下内膜微小息肉形成与基质水肿、内膜增厚、腺体周围充血、炎症细胞浸润等一系列改变有关，而这些改变均提示慢性子宫内膜炎的存在。

子宫内膜息肉与局部类固醇激素环境紊乱

临床研究证实，子宫内膜在单一雌激素持续刺激而无孕激素拮抗状态下，易发生子宫内膜息肉；另外，局部雌激素受体和孕激素受体表达失调、内膜对激素反应市场也是子宫内膜息肉发生的重要因素。