淋漓不尽，子宫内膜息

子宫内膜息肉是妇科常见病之一，西医认为其发病机理为子宫内膜局部过度增生所致，临床表现为阴道不规则流血、腹痛、不孕等。从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。西医对该病的治疗主要为宫腔镜下行息肉摘除术，但息肉易复发。

从中医学而言根据子宫内膜息肉临床症状不同，归属的病症也不尽相同，例如主要症状表现为经行时间较长，月经量并未明显改变，则属经期延长；如临床表现为月经量的改变及经行时间的改变，则属崩漏；如临床表现为月经不规则流血、不孕，西医检查提示多发子宫内膜息肉，中医多属癥瘕。

结合女性月经周期生理特点，可将治疗分为月经期与非月经期。

月经期表现为月经淋漓不尽，或月经量较多，此时治疗原则以健脾益气为主，少佐活血化瘀之品，强调健脾益气的作用性。因女性经期耗伤气血，长期的气血不足导致气血运行不畅，脾不可化生精微而致气血生化无源，气虚不可推动血液运行，而成瘀血，脾虚不可运化津液，聚而成痰，痰湿阻滞，促生瘀血进一步形成癥瘕。适当加入健脾益气之品，有助于推动气血，调动身体的免疫力，气固则血止。

月经期间多表现为腹痛、不孕等症状，临床上应加大活血化瘀、散结通络之力度，并适当加入疏肝理气之品，有研究者指出，活血化瘀药可以有效抑制异常组织增生。

女性情绪易敏感，子宫内膜息肉患者因为月经周期的延长、下腹部疼痛甚至不孕等症状，极易形成肝气不舒之证，肝不能调畅气机，则气机郁结而致血行障碍，形成瘀血，气机郁滞，易致津液运行无力而成痰湿，痰湿亦可阻滞气机，从而进一步形成瘀血，肝不调脾，脾不可化生精微而致气血生化无源，气虚不可推动血液运行，而成瘀血，脾虚不可运化津液加入疏肝理气之品，效果更彰。

38岁宋女士，患子宫内膜息肉 6 个月，大小1.3cm。月经量多，流血持续时间长，10 余日方能净。色红，有紫黑色血块。诊查：现感腹痛腰疼，面浮肢肿，便溏溲频。舌苔白腻，舌紫暗，且有瘀点，脉弦。

辨证：肝气郁结，冲任不固。治法：疏肝解郁、固摄冲任、活血化瘀。

处方：党参 、茯苓 、香附 、山药、白芍 、炒白术 、当归 、川芎 、皂角刺 、海螵蛸 。经净后加莪术、桃仁、红花等化痰软坚之品，继续治疗。

用上法治疗 2 个月，子宫内膜息肉缩小为0.5cm，月经周期为 35～40 天，5 天干净，月经量减少 2/3，临床症状明显减轻。继续口服中药治疗。