一碗化膜汤治疗子宫内膜增厚，不

子宫内膜增厚是一种常见妇科疾病，临床表现为月经异常，如月经迟发或不规则出血，常由于雌激素分泌过多而孕激素拮抗不足导致。

随着工作学习压力增大，此病越来越年轻化，影响患者的身心健康。子宫内膜增厚临床常分为单纯性、复杂性及不典型性，此处我们只讨论单纯性内膜增厚。西医治疗常用激素药治疗，但长期服用孕激素，患者依从性及耐受性差，停药后症状易反复；或者采用诊断性刮宫术，但是在操作中可能会导致部分患者漏刮漏诊，子宫穿孔、感染，且术后复发率较高。

从中医角度分析：子宫内膜增厚可认为是由于冲脉经脉不利，瘀阻胞宫，故胞宫气机不畅，内膜越积越厚，不能随正常状态脱落，如若过厚则会导致月经持续不来，或突然血崩。若月经经期延长则会反复刺激内环境，造成炎症反应，影响子宫正常排卵。

子宫内膜脱落的血为离经之血，故活血化瘀是治疗之根本。在临床中运用化膜汤使过度增厚的内膜得以剥脱，疗效显著。

化膜汤由血竭、三棱、莪术、乳香、没药、五灵脂、山楂、青皮、蒲黄、赤芍组成。

血竭具有活血之圣药美称。《本草纲目》其味威而走血，盖手足厥阴药，肝与心包皆主血。蒲黄具有化瘀，止血，利尿的作用。赤芍主要用于治疗瘀滞经闭，癥瘕积聚等症。乳香、没药为活血化瘀、消肿定痛的临床常用药。《本草汇言》 乳香， 活血祛风，舒筋止痛之药，通气化滞为专功。莪术为消积散结、破血祛瘀之药。山楂《本草蒙筌》行结气，疗症疝，气血并走，化瘀而不伤新血。青皮主治气滞血瘀所致的癥瘕积聚、久疟癖块。

上述药物大多具有活血化瘀、散结消癥之功。

35岁李女士平素月经规则，一年前无明显诱因开始出现月经推后，常需服黄体酮药物，且经期延长，十余天经净。

刻下：纳可，寐般，思虑较重，大便2日一行，成行，小便自利，白带平。舌尖红苔薄黯，脉细数。

曾行诊刮术，病理示：子宫内膜单纯性增生。

就诊前B超检查示子宫内膜17mm；予以化膜汤7剂，并嘱咐7天后复查B超。

二诊：患者自诉服药期间无特殊不适。复查B超显示内膜12mm，继服前方14剂。

三诊：患者自诉此次经量中，稍感腹痛，9天经净。B超内膜：8mm。继以平调方案进行调理。