天天挂在口中的内分泌

本文源于：重庆送子鸟医院

发布时间：2022-10-23 15:22:49

内分泌失调是个筐，啥都可以往里装。这不，很多人脸上长痘痘了怪它，脱发怪它，月经不调还怪它……

但你真的了解内分泌失调吗？出现哪些症状需要挂内分泌代谢科？本期《名医大讲堂》请到了四川大学华西医院内分泌代谢科主任、一级专家、博士生导师童南伟教授，他在内分泌疾病领域工作了近30年，对糖尿病、肥胖症、甲状腺等内分泌疾病有丰富的治疗经验。与其他医生的严肃、刻板印象不同的是，童教授总是用幽默诙谐的语言，把枯燥的讲座变成医学脱口秀，下面让我们一起来听听童教授的科普。

一

内分泌是什么？

虽然我们天天把内分泌失调挂在嘴边，但你真的了解它吗？简单地说，内分泌失调就是——

我们体内的激素又调皮了。

△（据童南伟教授介绍，经典的人体内分泌系统包括了甲状腺、胰腺、肾上腺、卵巢、睾丸、垂体等器官，广义的内分泌系统定义包括所有能够分泌激素的组织器官如肝脏、皮肤、胃肠道和脂肪、肌肉等，因为它们都可以分泌激素。）

激素作为身体里传话的信使，告诉我们的细胞与器官该做什么以及不该做什么。

正常情况下各种激素是保持平衡的，如果某种激素分泌过多或过少，这就造成了内分泌失调。

大部分代谢疾病都是激素异常引起的。

二

内分泌失调，全身都遭殃！

常常睡不好，食欲突然大增或下降、不断冒痘痘、月经紊乱、经常因为一点儿小事儿就生气，这些都很可能是内分泌失调的表现。

如果内分泌出现失调，以上几种都是比较轻的惩罚方式，长期不重视，还会导致许多重大疾病。

1、甲状腺结节-每5人就有1人中招

在我们的喉结稍下方，大概一两横指左右，就是甲状腺的位置。

（甲状腺宛如一只粉色蝴蝶伏在气管前方）

甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺激素的功能，我们每天吃进去的糖、脂肪、蛋白都需要它来代谢。如果母亲在怀孕期间甲状腺功能不足，婴儿可能会出现智力低下。

据中华医学会内分泌学分会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示，甲状腺结节发病率高达18.6%，意味着约每5个人中就有1人有甲状腺结节隐忧。

现在体检中很多都有手检这一项，但是如果是微小结节的话是检查不出来的。很多甲状腺癌在早期没有症状，甚至中期都没有症状，等到淋巴结肿大了以后才去医院就比较晚了。

所以建议有条件的，尤其是医师用手扪诊有甲状腺结节、有甲状腺疾病、有颈部照射史、有甲状腺癌家族史等人群应该去做高频彩超检测（比一般的彩超分辨率高）。

2、糖尿病-少吃多餐是误区

糖尿病是内分泌失调的一种疾病，是由于胰岛功能降低引起的。

糖尿病治疗过程中，很多人都有这样一个认识：少吃多餐，有助于降糖。但童南伟教授并不赞同。重庆不孕不育医院哪里的好他表示，有研究表明，在摄入总热量不变的情况下，把食物分成多顿吃，顿数越多，越容易导致发胖。

这可能是由于多顿吃会让肠道消化菌一直处于活跃状态，提高了营养吸收率所导致的，童教授认为，三餐定时定量，可以降低肥胖的风险，而肥胖正是高血压、脑心血管病、糖尿病的一个重要危险因素，也是糖尿病血糖不好控制的原因之一。

糖尿病的标准血糖指数是多少呢？现在糖尿病的病人一般都会自己在家采指尖血，用于监测血糖。我的团队为此做了个研究，用手指血跟静脉血做对比，发现多数情况下，手指血的血糖相对比静脉血要低一点点。正常人的空腹指尖血，血糖很难高过5.3mmol/L。如果你的指尖血的血糖已经高过了5.5，去抽静脉血可能就高过6了，肯定是不正常的。童南伟教授说。

3、肥胖-腹部肥胖更可怕

据童教授介绍，肥胖的人大多有代谢异常综合征，那种中年发福型肥胖（腹型肥胖）较应该引起警惕。

一般的肥胖只是皮下脂肪多了点而已，但是腹型肥胖却是由内脏脂肪堆积过多造成的（储存在腹腔内，围绕在很多内脏器官周围的脂肪，比如肝脏、胰腺和肠等），这种脂肪增多与糖尿病等代谢异常综合征有关，甚至引起肿瘤。

腹型肥胖的危害极大，因此必须重视这个问题。

腹部肥胖的危害极大，比如：

√大量内脏脂肪可能会把胃往上顶，从而引发胃灼热；

√会挤压肺的扩张空间引起呼吸困难；

√分泌各种物质显著增加心血管疾病和代谢性疾病的发病风险。

4、骨质疏松-一不小心就送你嘎嘣脆

骨质疏松也是一种代谢性疾病，与缺乏运动、维生素D等多种营养素以及各种内分泌代谢有关，多见于绝经后的女性和65岁以上的男性。

有一个很形象的比喻，骨质疏松就像糠了的萝卜，虽然外观是完好的，但萝卜心却因为储存时间过久变成了海绵状。

人的骨量在20多岁的时候会达到峰值，普通人可以通过摄入充足的钙、蛋白质、维生素D来预防骨质疏松。这些营养成分可以通过喝牛奶，吃豆制品、深海鱼、蔬菜，晒太阳等方式获得。