多次生化流产美眉顺利怀孕

什么叫生化流产？

指精子和卵子结合后发育成受精卵，但受精卵并未成功在子宫着床，妊娠状态自然终止的情况。

患者常无异常症状，或仅仅月经推迟几天，月经量较前稍多。偶尔一次出现生化妊娠者，一般无需特殊治疗，对下次妊娠无影响。但多次发生生化妊娠的患者，应寻找病因，积极治疗，可提高妊娠机率。

对于试管移植不着床的，是不是临床也会存在精卵结合了，较后未着床情况，只是不像试管移植时知道移植了受精卵，未被知道就随月经溜走了呢？生化流产比未着床要好那么一点点呢？

带着无穷问题在脑海徘徊……下面分享3例多次生化妊娠 ，经过怀孕前调整糖脂代谢，调整妇科内分泌，排卵前指导用药，目前一位美眉孕26周，一位美眉孕6周，目前保胎进行中，已看到胎芽胎心。

病例1

主诉：美眉于2020年3月14日就诊门诊。主诉4次生化流产史。2019年3月9日生化流产后，2019年4月又生化流产一次。既往月经规律，周期25天（周期有点短），经期3天，月经量少（说明卵巢功能有点减退）。偶有痛经史，月经偶有血块，，平素下腹痛。年龄41岁，身高158cm，体重158cm。

既往有亚临床甲亢，怕冷、便秘，皮肤过敏。既往转氨酶高，血小板计数294*10^9，高。B 超提示子宫内膜回声欠均匀，左右卵巢卵泡数目少，各2-5个。雄激素低。子宫动脉血流略高。排卵后雌激素低。月经第11天排卵，卵泡期缩短，叶酸基因突变。

诊断

多次不良孕史；卵巢功能减退；卵泡期缩短；潜隐性子宫内膜异位症；低雄血症；叶酸基因突变。治疗：根据美眉的病情，指导饮食运动（三匹马车），进行调整妇科内分泌治疗。

美眉依从性很好，经过两个月认认真真调整。

2020年6月28日美眉再次就诊，美眉已怀孕了。末次月经2020年5月13日。

美眉上周日就诊，目前孕26周多，基本情况还好，祝福美眉继续努力，一点点踏踏实实走到孕足月！一切皆为美好！

病例2

主诉：该美眉年龄32岁，体重62kg，身高166cm。自诉三次生化流产史就诊。既往月经月经规律，周期28天，经期5天，月经量减少，无痛经，月经期大便不成形。结婚3年，3次生化流产史。怕冷，父亲高血压病史。

化验检查：

尿酸：329，高。血小板计数高，319*10^9，高。雄激素低；叶酸基因杂合突变；HCY：10.60，高。孕前蛋白S低。孕前多次B超提示：子宫内膜回声不均，子宫内膜息肉。纤维蛋白原：2.55；子宫动脉血流：左侧子宫动脉血流舒张早期血流反向，舒张早期血流消失。重庆不孕不育医院哪里的好

OGTT试验：

5.1-10.30-10.69-8.34-7.15；糖耐量受损；胰岛素释放释放试验：49.90-766.00-788.00-636.00-458.00.

诊断

不良孕史（3次生化流产）；潜隐性子宫内膜异位症；卵巢功能减退；子宫内膜息肉;糖耐量受损；胰岛素抵抗；高半胱胺血症；低雄血症；子宫动脉血流异常；高尿酸血症；叶酸基因杂合突变。

治疗

阿司匹林，维生素C、辅酶Q10、培卵素调节卵巢功能，同时监测月经不同时期激素水平，B超监测子宫内膜和卵泡情况，调整妇科内分泌情况，来调整卵巢功能，尽可能改善内分泌情况，让子宫内膜息肉一点点剥脱，改善子宫内膜容受性，逐渐达到利于怀孕水平。

不孕不育一定与长时间的糖脂代谢异常有关，三匹马车指导饮食运动改善糖脂代谢异常情况。监测排卵指导同房。排卵前指导用药。

美眉从2020年8月1日开始就诊。调整身体。调整两个月，2020年10月11月开始监测排卵，10月13日排卵，指导同房，排卵前排卵后调整。

10月26日查出怀孕，根据她的情况给与保胎治疗。目前美眉将近快7周，美眉终于此次着床了。接下来更应该一点一滴踏踏实实走下去！

病例3

在我的保胎美眉群中，我谈及这周五准备写生化流产科普文章时，有个来自内蒙包头美眉自告奋勇说自己生化流产5-6次了。保胎美眉太多了，记不清了，我都会让她们把我写的病例传我，否则真得对不上号，对不上号，不了解病情是不能瞎说话的。下面可爱美眉目前孕20周了，继续加油！

根据前面2个病例，都是这次妊娠前就诊，考虑存在妇科内分泌问题，存在着糖脂代谢问题。进行了两三个月的调整，较后顺利着床，着床后密切监测孕三项、调节免疫凝血。着床、宫内孕、卵黄囊出现，见胎芽胎心，一步步陪着她们度过一个个难关，祝福她们好孕，期待着她们顺利抱娃！我愿意做你们娃的守护人，见证那较美好的那一刻！