复发性流产、生化妊娠、胎停“
本文源于:重庆送子鸟医院
发布时间:2022-10-22 13:33:05
流行病学观点:
- 育龄期女性发生1次流产的风险为10%左右,仅有1次流产史的患者,其再次妊娠发生流产的风险较低,妊娠成功率较高。随着流产次数的增加,再次妊娠流产的发生风险将显著增加,尤其是在发生3次及以上的流产后,其流产的再发风险可达到40%-80%。
- 从可能对女性造成伤害的角度看,生化妊娠大约是妊娠丢失中最好的一种,对女性身体的影响几乎是零。
- 反复人流可引起子宫内膜的损伤,而且这种损伤经常是不可修复的。如果把生育比作是种地的话,那么受精卵就是种子,子宫内膜就是土地,如果土地贫瘠,农作物是不容易生长的。
- 年龄对于人类生育的影响也是不容忽视的,尤其是女性。随着年龄增大,流产率、畸胎率也相应增高。这些都是年龄引起的卵子质量下降的结果。
- 女方的年龄和流产次数,是评估不良妊娠预后的重要因素!35-37岁是女性生育力高低的阈值,超过37岁的女性在自然妊娠后,发生妊娠丢失的比例会更高。这个比例和女性的年龄成正比。
- 大部分胎停的原因是胚胎染色体异常。这就进一步明确胎停(或流产)的确是优胜劣汰的结果。但这个淘汰过程不是母体的主动行为,而是胚胎自发的本能行为。
- 研究发现吸烟、酗酒、肥胖、滥用药物、吸毒以及恶劣环境暴露等均会增加流产风险。
认识误区:
- 畸形精子率偏高一般不会导致胎儿畸形,因为精子在与卵子结合之前,有一个优胜劣汰的过程,在经过女性生殖道时,绝大部分畸形精子会被淘汰出局,从而保证有一个最好的精子与卵子会师。
- 先兆流产不是指胎停或流产,也不是指出现流产的先兆,而是指妊娠时下体出现微量的出血。
- 胎停时,女性不会有任何感受。如果你觉得有,很可能是心理作用。此外,胎停导致的孕激素变化是相对平缓的,即便能够对女性产生影响,也不足以明显到可以被察觉。
- 当生化妊娠发生时,除了 HCG的变化和月经的短暂推迟以外,没有其他证据可以证明有个生命曾经来过这个世界。
- 很多人认为生化妊娠时的胚胎并未着床,但是胚胎在游离状态下几乎不能分泌足量的HCG。只有在着床后,胚胎与母体建立连接,滋养层细胞大量增殖时,HCG在母体血清中的变化才能通过生化检测被准确观察到。因此,我更倾向于相信,生化妊娠时的胚胎已经着床。
- 子宫肌瘤、息肉或内异症等,如果良性的、尺寸不大、程度不重,并不会直接导致妊娠丢失。