月经不来…小心子宫病变！4种「

生理期量多量少都让女孩好担心。（示意图／记者李佳蓉摄）

文：／张雅惠医学审稿：赖建翰医师

一般女生月经来时的生理周期大约是28天，前后多或少7天，都是在正常范围内，而每次生理期长度约3～8天，但有些女生的周期不规则，可能少或多于21天，或生理期长度超过8天等。通常造成生理期不规则有很多可能的原因，例如过度节食与运动、服用避孕药、营养不良、压力大，或是吸烟、饮酒过量等不良习惯，甚至可能有多囊性卵巢症候群（Polycystic ovary syndrome，PCOS） 。

以下将介绍各种生理周期的常见症状与可能成因：

1. 经痛有2种类型

痛经（也称痛经）有2种类型：原发性经痛和续发性经痛，各由不同原因所致。原发性经痛较常见，其子宫等功能并无异常，通常是因为体内前列腺素（Prostaglandins）浓度过高，使子宫肌肉过度收缩而引发经痛。这类经痛在经前1～2天会开始痛与不适，持续几天后就消失，也会随着年龄增长而减缓，且在生过小孩后会改善许多。

继发性经痛通常发生在中年或生产过的妇女身上，由于生殖器官（子宫等）病变而引起的，如子宫内膜异位（Endometriosis）和子宫肌瘤（Uterine fibroids），且会随着时间愈感疼痛。这类经痛通常从月经来之前就会开始，到经期后仍感觉不适。

2. 经血流量过多

若您的经血流量多到几乎每小时或半夜都需要更换卫生棉/条，且持续时间超过1周，可能是体内荷尔蒙失调，或服用具抗凝血效果的药物（包含阿斯匹灵 Aspirin）等。此外，如骨盆腔发炎性疾病及铜制子宫内避孕器受感染等，也都可能导致经血流量过多，以及出现呼吸困难、虚弱、疲倦、脸色苍白等症状。

3. 月经迟迟不来

月经不来通常需要先检测有无怀孕的可能，但若排除怀孕的可能性，通常可能是因为压力过大、荷尔蒙失调、体重过轻，或是使用抗疤痕组织的药物，也可能造成月经暂时失调。若超过3个月没来也无怀孕，请及早就医检查，以免子宫或卵巢有病变却不自知。

4. 异常出血

女性在怀孕后10～14天，若有一点点出血属于正常，不必过度担心，但若在非经期却出血时，须特别留意喔！非生理期间异常出血的原因有许多，可能是子宫内部和周围有问题，如长息肉、子宫内膜异位、子宫肌瘤等，或荷尔蒙失调、服用避孕药以及性病（如衣原体 Chlamydia 和淋病 Gonorrhea）所致。

由于妇科问题的成因通常较复杂，若有异状较好尽早至妇产科检查，以免延误治疗。重庆不孕不育医院

并不提供医疗建议、诊断或治疗。