月经不规律？可能是多囊

有些女性会有这样的烦恼：为什么喝水都胖？为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛？为什么月经两三个月来一次？苏州高新区人民医院妇产科主任周素芳指出，这些烦恼可能都指向同一个问题——多囊卵巢综合征。

较近，周素芳主任在门诊中就遇到这样一位前来寻求帮助的患者。李女士是一位996的职业女性，近两年来身体发胖，脸上爱长痘，因为工作繁忙，她也没有充分重视，只认为是休息不足、不爱运动造成的，但渐渐地月经也变得不规律起来，有时两三个月来一次，有时一个月来两次，李女士这才认识到自己可能是生病了，于是来到我院妇产科就诊。周主任充分了解病史后，对李女士进行了详尽检查，确诊李女士患有多囊卵巢综合征，根据患者的治疗需求，给予了李女士调整月经周期的药物治疗，并建议患者合理饮食和增加运动量。但李女士的治疗之路还远远没有结束，后续每个阶段，还需要根据她的治疗需求进行终生管理。

周主任介绍说，多囊卵巢综合征（简称PCOS）是影响女性生殖系统、内分泌系统的一种疾病。PCOS的临床表现呈多样性，多于青春期开始，常见于育龄期女性，主要患病表现为月经失调、不孕、肥胖、痤疮及体毛旺盛等，月经失调是PCOS患者较常见的症状，主要表现为月经不规律、月经推迟，甚至闭经，由于PCOS患者存在排卵异常，多数PCOS患者也会表现为不孕，由于高雄激素影响，多毛、痤疮是PCOS患者较独特的临床表现。约50%以上的PCOS患者合并肥胖，此外，还会出现黑棘皮征（多表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着），这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关。

多囊卵巢并不少见。根据多囊卵巢综合征协会的调查数据，多囊卵巢综合征患病率在10%左右，也就是说，每10个女性中就有1人罹患多囊卵巢综合征。目前，PCOS的发病机制尚未完全明确，因此无法根治，只能终生管理。

周主任说，该病在女性一生的不同阶段，会不同程度地对女性身心造成影响。青春期的PCOS患者可能会出现多毛、痤疮等情况，育龄期PCOS患者会引起不孕、流产；而在怀孕后，PCOS患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高；远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险，因此长期的健康管理很重要。同时，PCOS的临床症状千差万别，不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同，控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节，是较基本一线治疗的方法。针对各种临床症状，医生会根据患者的主诉、治疗需求、代谢改变，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、维护健康和提高生命质量的目的。例如，周期性使用孕激素可帮助患者调整月经周期，改善子宫内膜状态，预防子宫内膜癌的方式；二甲双胍则更适用于多囊伴胰岛素抵抗的患者。针对远期并发症如糖尿病、代谢综合征、心血管疾病等，需对如激素、糖脂代谢、肝肾功等相关生理指标进行随访，做到疾病治疗与并发症预防相结合。重庆不孕不育医院

总之，多囊卵巢综合征并不可怕，科学乐观对待，加强自我管理，即使不能和它彻底说拜拜，也可以过好自己的生活。（张璇）