子宫内膜异位症？别急着手术

子宫内膜异位症中的异位的（也就是跑错了地方的）子宫内膜组织，也会像我们的正常内膜一样周期性地脱落出血。那么这个血，在我们中医上就称为离经之血。我们一般认为离经之血属瘀血。所以血瘀，是内异症较根本的病因病机。

本病的病机是瘀血内停，故治疗原则以活血化瘀为主。因本病发生与月经周期有关，治疗时尚需结合月经周期的不同体质分别论治。一般经前以调气祛瘀为主，经期以活血祛瘀，理气止痛为主，经后以益气补肾、活血化瘀为主。

33岁的郭女士，自初潮后一直痛经，但近三年痛经加重，经西医检查宫颈Ⅱ°糜烂，子宫后位近鹅卵大，硬，活动不良，右宫角处可触及鸡卵大之包块与宫体粘连，压痛明显；诊断为子宫内膜异位症，子宫腺肌症，建议其进行手术治疗，因还有生育需求，居家手术，想寻求中医保守治疗。

刻诊：下腹凉感，腰疼，四肢欠温。舌淡紫无苔，脉沉弦。

证属肾虚血瘀痰凝证，离经之血与痰胶结，不通则痛。

治宜补肾祛痰化瘀。予以阳和汤加味。

方药：熟地、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、蒲黄、五灵脂、白花蛇舌草、巴戟、川断、牛膝、文术、桃仁、水蛭、坤草。

根据病情变化，原方加减治疗三个月后，经复查：子宫缩小至鸭卵大，右宫角包块亦不显，稍增厚。经痛亦轻，可正常上班工作。

中医一般采用辨证施治手段，本着标本兼治为原则，温肾助阳，兼活血化瘀，调整机体的内环境，祛除产生该病的内因，同时温经活血祛瘀使月经正常来潮，痛经逐渐消失，异位包块、结节、巧克力囊肿即为中医所说的症瘕积聚溶解、吸收、消散。

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