子宫内膜异位症怎么确诊？

很多人对子宫内膜异位症这个词很陌生，接下来我们就一起来认识一下吧。

子宫内膜异位症：

是指有生长功能的子宫内膜出现于正常子宫腔内壁以外的部位，又称内异症。

异位的子宫内膜，在月经周期中受卵巢激素的影响，亦可出现增生或分泌期改变，但这种形态上完全良性的内膜组织却可像恶性肿瘤一样播散、种植与转移，而这种病变的发生发展和消散又是在内分泌功能控制下进行的。

子宫内膜异位症较常见于卵巢、子宫骶骨韧带、盆腔粘膜等处，故又称为盆腔子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症是较常见的妇科疾病，多发生于30-40岁生育年龄女性。

症状：

子宫内膜异位症的临床症状多样，包括痛经、X交痛、慢性盆腔痛、月经不调和不孕等。

其中较典型的是盆腔疼痛，70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括继发性进行性加重痛经、慢性盆腔痛、X交痛、肛门坠胀痛等。

另外一些特殊部位的子宫内膜异位症也有其特有症状：

1、肺子宫内膜异位症可表现为经期咯血、经期气胸。

2、肠道子宫内膜异位症可表现为便频、便血、排便痛。

3、泌尿道子宫内膜异位症则可表现为尿频、尿痛、血尿等，严重时可出现肾积水、肾萎缩等。

危害性：

子宫内膜异位症已成为影响女性生育功能的主要疾病之一，内异症患者中有30％-50％合并不孕，并且随着病情发展，形成卵巢子宫内膜异位囊肿，使正常卵巢组织受到破坏，导致卵子质量下降、卵巢激素分泌异常，从而影响胚胎质量和子宫内膜容受性等多个环节并较终影响受孕。

子宫内膜异位症诊断标准:

1、有继发性进行性痛经和不孕史，常有月经过多或经期延长、X交痛及大便坠胀等。

2、子宫可稍增大、后倾、有粘连，子宫骶骨韧带、子宫直肠窝或子宫后壁可扪及小硬结，触痛明显。

阴道后穹窿可能见到紫蓝色结节，附件处可扪及与子宫相连的不活动的囊块，有轻微压痛。

3、排尿困难，大便困难，便血和血尿，肩部痛，周期性咳嗽、咯血、胸痛，周期性瘢痕肿胀和疼痛，乏力和不孕。

4、主要根据临床表现，妇科检查及腹腔镜手术做出诊断。

治疗：

子宫内膜异位症的治疗需要结合患者的年龄、生育需求、临床表现及症状特征等因素综合考虑给予个体化的治疗。

主要包括保守治疗和手术治疗两种。

保守治疗包括口服避孕药、孕激素、雄激素类衍生物、GnRH-a针等。

手术治疗包括异位的内膜组织切除、卵巢囊肿剥除、卵巢切除等。

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