无排卵性异常子宫出血，差点要了年轻女孩的命

按常理来说，大多数女性只要出现了月经异常，都会到医院检查和治疗，更不要说持续性异常阴道异常流血，都会到医院就诊。

但我偏偏就遇到了一个把自己的异常阴道流血完全没放在心上的年轻女性患者，她从发病到我接诊的这个期间，持续流血了30多天，都没有选择到医院看病，而是选择了不停的更换卫生巾，自己以为可以通过加强营养，好好休息，就会得到缓解。直到出现乏力、头晕，连走路都感觉到很费力，才选择来医院。

一查，发现血红蛋白才45g/L，已经属于重度贫血，这样的情况很容易晕倒，随时可能导致休克，丢掉她的性命，当经过输血纠正贫血，给予常规检查后，证实她就是一个很常见的无排卵性异常子宫出血，这个病其实治疗并不难，如果没有禁忌症，年轻女性使用足量的避孕药可以达到快速止血的效果，然后根据情况减量，再进行调经。虽然这个病人来的时候很严重，但是治疗起来还是很顺利，很容易就将她的异常子宫出血止住，顺利康复出院。

什么是无排卵性异常子宫出血？

异常子宫出血（abnormal uterine bleeding，AUB）是妇科临床常见的症状，指不符合正常月经周期"四要素"（即月经的频率、规律性、经期长度和出血量）的正常参数范围、并源自子宫腔的出血。

青春期排卵障碍型异常子宫出血（ ovulatory dysfunctional abnormal uterine bleeding，AUB－O） ，好发于10~19岁，大多数为无排卵型子宫出血，是青春期的常见疾病。青春期功能失调性子宫出血（青春期功血）是这一疾病的传统诊断名称，强调排除器质性或全身性疾病，指由下丘脑－垂体－卵巢功能失调引起的异常子宫出血的概念。 2014 年我国废除了"功血"的称谓，开始采用国际妇产科联合会（ International Federation of Gynecology and Obstetrics，FIGO）非妊娠育龄妇女异常子宫出血（ AUB）病因新分类系统，其中排卵障碍因素的AUB命名为AUB－O。

通过病史及辅助检查排除全身或生殖系统器质性因素可诊断 AUB - O.AUB - O 的治疗目的包括两方面，一是抑制长期无排卵引起的子宫内膜过度增生、月经期延长和经量过多，二是促进正常月经功能恢复，包括正常月经周期和月经量的恢复。具体方案包括止血、调整月经周期及手术治疗。雌、孕激素尤其是孕激素是治疗 AUB - O 的主要药物。重庆不孕不育医院

我建议：

第一、 女性月经初潮来潮后，就要重视自己的月经情况，可能因为下丘脑－垂体－卵巢功能还未完全发育好，而前面半年出现月经紊乱、异常子宫出血，只要出血量不大，可以不去治疗，但较超过两年。

第二、 如果月经初潮两年后，还有异常子宫出血，一定要就诊，考虑AUB-O的可能性非常大，一定要到医院去就诊，其实只要正规治疗，治疗很简单，未婚之前调经很重要，要保证每个月正常来月经。

第三、 如果结婚后，还有AUB-O出现，除了调经外，还应该要重视排卵的治疗，这样既可以调经，也可以保证生育。

第四、 AUB-O如果出现了大量出血，刻不容缓，尽快到医院检查和治疗，千万不要像上述患者一样，硬拖成重度贫血，严重还会危及生命。

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