丨康复馆丨安军明主任

今年9月13日，34岁崔女士满面愁容、情绪抑郁的来到西安市中医院针灸推拿康复科安军明主任医师门诊求治。原来崔女士结婚7年一直未育，期间曾怀孕近两月，因胎儿宫内发育停滞不得已药物流产，之后一直未能自然受孕。B超检查结果显示：卵巢囊肿，巧克力囊肿，子宫肌瘤。曾在市内某医院行腹腔镜下剥离术。平素月经周期正常，月经量少，有血块，4到5天干净，经来腹痛，腰疼，怕冷。曾口服中药，艾灸，痛经缓解。2020年下半年开始备孕至今，一直未自然受孕，尝试做试管婴儿，经主治医师推荐前来寻求针灸辅助治疗。

安军明主任医师询问病史，得知崔女士末次次月经9月9日，9月10日复查性激素正常，中医四诊合参，中医诊断为：不孕症（寒凝气滞血瘀），西医诊断为：排卵功能障碍性不孕。针灸以调理冲任，补肾疏肝、益气健脾为治则，穴取：百会、四神聪、中脘、梁门、天枢、大横、关元、气海、归来、中极、子宫、曲骨、曲池、合谷、血海、足三里、地机、三阴交、太冲等穴。行平补平泻手法，针刺得气后，留针30分钟，每10分钟行针一次。患者于9月20日在外院辅助生殖中心成功取卵一枚。取卵后，小腹抽疼，下坠沉重，以右侧小腹为甚，针灸治疗后，上述症状明显缓解。

安军明主任医师指出，目前全球不孕症的发病率高达20%左右，男女双方因素各占一半左右，还有约10%属于不明原因。其中引起女性不孕的病因包括：排卵障碍、输卵管异常、子宫因素，如子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫解剖异常等。排卵障碍的病因包括激素疾病，例如多囊卵巢综合征、高催乳素血症。而甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下都会影响月经周期也可能导致不孕。其他潜在原因还包括过多的运动、饮食失调或肿瘤等。

安军明主任医师介绍到，排卵功能障碍性不孕症属于祖国医学不孕的范畴。《圣济总录》记载妇人所以无子者，冲任不足，肾气虚寒也。肾气的充盛与否直接决定天癸生理功能的发挥，排卵功能障碍性不孕症的病机则主要为肾虚，虚为本，由虚而至气血亏虚，阳虚无力养形，阴虚无力化阳，阴阳失调则冲任失调，冲任失调则导致不孕症的发生。研究表明，基于现代医学的现代下丘脑－垂体－卵巢轴功能理论，通过针刺治疗促进排卵，其疗效高，安全无毒副作用，也日益受到业界及患者的认可。